راهنمای مدیریت اورژانس شکستگی و بهبودی

شکستگی شکستگی در یکپارچگی استخوان است و بسته به نوع و شدت آن نیاز به درمان های متفاوتی دارد. مراحل اصلی شاملتثبیت کمک های اولیه، تشخیص حرفه ای، کاهش و تثبیت، آموزش توانبخشی. برای شکستگی های باز اولویت باید با توقف خونریزی و جلوگیری از عفونت باشد، در حالی که در شکستگی های بسته باید از حرکت دادن اندام آسیب دیده خودداری شود. درمان بعدی باید با معاینه اشعه ایکس یا CT ترکیب شود و پزشک برنامه محافظه کارانه (بی حرکتی گچ گیری) یا جراحی (تثبیت داخلی ناخن فولادی/استیل) را تعیین می کند. مکمل های غذایی (کلسیم، ویتامین D) و تمرینات عملکردی پیشرونده در طول دوره بهبودی مورد نیاز است. داروهای رایج مانندمسکن ها (ایبوپروفن)، پزشکی ثبت اختراع چینی برای تقویت گردش خون و از بین بردن استاز خون (یوننان بایائو)می توان از آن به عنوان یک درمان کمکی استفاده کرد، اما باید توصیه های پزشک را دنبال کنید.

درمان کمک های اولیه: تثبیت آسیب کلیدی است

پس از کشف شکستگی، فوراً فعالیت را متوقف کنید وآسیب را با آتل یا مقوا بی حرکت کنید، برای جلوگیری از آسیب ثانویه. اگر شکستگی باز است، از گاز تمیز برای اعمال فشار برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید و آن را به تنهایی تنظیم نکنید. کمپرس یخ می تواند تورم را کاهش دهد، اما برای جلوگیری از سرمازدگی یک حوله لازم است. هنگام انتقال بیمار، اندام آسیب دیده را ثابت نگه دارید. اگر ساق پا شکسته باشد، می توان آن را با یک تخته چوبی ثابت کرد و سپس بلند کرد. آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS) توصیه می کند،در صورت مشکوک شدن به شکستگی ستون فقرات، هرگز بیمار را حرکت ندهید، باید منتظر نجات حرفه ای باشید. تجهیزات کمک های اولیه معمولاً شامل موارد زیر است:

درمان حرفه ای: تصمیم گیری بر اساس نوع

پس از معاینه اورژانسی، پزشک بر اساس نوع شکستگی، درمان را انتخاب می کند.شکستگی پایدار(مانند ترک رادیوس دیستال) معمولاً از کاهش دستی + بیحرکتی گچ برای 4-6 هفته استفاده می کند.شکستگی خرد شدهیا شکستگی های داخل مفصلی اغلب نیاز به جراحی دارند، مانند صفحات استخوانی آلیاژ تیتانیوم جانسون و جانسون یا ناخن های داخل استخوانی استرایکر. اشعه ایکس باید به طور منظم پس از جراحی بررسی شود تا پیشرفت بهبودی مشاهده شود. "راهنمای تشخیص و درمان شکستگی" چین بیان می کند کهشکستگی لگن در افراد مسن باید ظرف 48 ساعت جراحی شودبرای کاهش خطر عوارض. در طول دوره بهبودی، می توان از تجهیزات پالس درمانی با فرکانس پایین (مانند محصولات پزشکی Xiangyu) برای ترویج تشکیل پینه استفاده کرد.

مرحله توانبخشی: آموزش علمی بهبود را تسریع می کند

پس از برداشتن فیکسچر، باید تحت راهنمایی یک متخصص توانبخشی انجام شودتمرین دامنه حرکتی مشترک(مانند تمرینات پمپ مچ پا) وتمرینات تقویتی(مقاومت باند الاستیک). رژیم غذایی باید مصرف غذاهای پرکلسیم (شیر، میگوی خشک) و پروتئین را افزایش دهد و در صورت لزوم، مکمل کلسیم و سایر فرآورده ها باشد. تحقیقات بیمارستان جیشویتان پکن نشان می دهد که8-12 هفته پس از شکستگی دوره طلایی برای بهبود عملکرد است. از تحمل وزن زودرس خودداری کنید. به عنوان مثال، اگر شکستگی درشت نی نیاز به تحمل وزن جزئی روی عصا برای بیش از 3 ماه داشته باشد. می توان آن را با بخور طب سنتی چینی (جوشانده گلرنگ و گلرنگ) برای رفع سفتی تکمیل کرد.

خلاصه: بازیابی گارانتی مدیریت سیستم

درمان شکستگی استکمک های اولیه-درمان-توانبخشیدر فرآیند تثلیث، هرگونه حذف ممکن است بر بهبودی تأثیر بگذارد. موسسات پزشکی معمولی را برای تشخیص و درمان انتخاب کنید و برنامه های فردی را دنبال کنید. مواظب تبلیغات نادرست مانند "تنظیم سریع استخوان" باشید. به عنوان مثال، یک برند خاص از چسب های مغناطیسی درمانی با ادعای "7 روز بهبودی" توسط سازمان غذا و دارو اطلاع رسانی شده است. به پیشنهادات "ارتوپدی عملی" (ویرایش تیان وی) مراجعه کنید.استعمال دخانیات، دیابت و سایر عوامل می توانند بهبود را به تاخیر بیندازند، بیماری های اساسی باید به طور همزمان کنترل شوند. بریس‌های هوشمند تولیدکنندگانی مانند Zimmer Biomet می‌توانند داده‌های توانبخشی را در زمان واقعی نظارت کنند، اما باید توسط پزشک ارزیابی شوند.

نقل منابع:
1. آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS) "راهنمای مدیریت شکستگی ها و دررفتگی ها" نسخه 2021
2. «راهنمای تشخیص و درمان شکستگی» انجمن پزشکی چین (مؤسسه انتشارات پزشکی مردم)
3. تیان وی "ارتوپدی عملی" (ویرایش چهارم)
4. فهرست تجهیزات پزشکی اداره ملی محصولات پزشکی (2023)