بررسی اجمالی تست های عملکرد کبد

تست‌های عملکرد کبد مجموعه‌ای از آزمایش‌ها برای ارزیابی سلامت کبد از طریق آزمایش خون هستند. آنها عمدتاً به سه دسته تقسیم می شوند:شاخص های آنزیم کبدی (مانند ALT، AST)منعکس کننده میزان آسیب سلول های کبدی است.شاخص های بیلی روبین و پروتئین (مانند بیلی روبین تام، آلبومین)ارزیابی عملکردهای متابولیکی و مصنوعی کبد؛سایر نشانگرهای کمکی (مانند GGT، ALP)به تشخیص کلستاز یا بیماری مجاری صفراوی کمک می کند. نتایج آزمایش باید به طور جامع در ارتباط با تظاهرات بالینی تفسیر شود. مقادیر غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده بیماری هایی مانند هپاتیت، سیروز یا کبد چرب باشد.

شاخص های آنزیم کبدی: "هشدار" آسیب سلول های کبدی

آنزیم های کبدی آیتم اصلی تست های عملکرد کبد هستند.آلانین آمینوترانسفراز (ALT)وآسپارتات آمینوترانسفراز (AST)شاخص حساسی است. ALT عمدتاً در سلول های کبدی وجود دارد و افزایش آن در هپاتیت ویروسی یا آسیب کبدی ناشی از دارو شایع است. AST هم در قلب و هم در ماهیچه وجود دارد و باید در ارتباط با نسبت ALT آنالیز شود. افزایش خفیف ممکن است مربوط به دیر بیدار ماندن یا نوشیدن الکل باشد، در حالی که افزایش قابل توجه (مانند بیش از 10 برابر) نیاز به هوشیاری برای هپاتیت حاد دارد. علاوه بر این،آلکالین فسفاتاز (ALP)وγ-گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT)سطوح بالا ممکن است نشان دهنده انسداد مجرای صفراوی یا بیماری کبدی الکلی باشد.

بیلی روبین و پروتئین: "کارت گزارش متابولیک" کبد

بیلی روبین به دو دسته تقسیم می شودبیلی روبین تام، بیلی روبین مستقیم و بیلی روبین غیر مستقیم، زردی ممکن است زمانی رخ دهد که افزایش یابد. بیلی روبین مستقیم بالا در انسداد صفراوی شایع تر است و افزایش بیلی روبین غیر مستقیم ممکن است با همولیز مرتبط باشد.آلبومینوپیش آلبومینمنعکس کننده توانایی مصنوعی کبد است، سطوح پایین طولانی مدت ممکن است نشان دهنده بیماری مزمن کبد باشد.زمان پروترومبین (PT)طولانی شدن نشان دهنده اختلال در سنتز فاکتورهای انعقادی در کبد است که در مراحل پایانی سیروز کبدی شایع است. این شاخص ها مبنای مهمی برای ارزیابی ذخیره عملکرد کبد هستند.

شاخص های کمکی و تفسیر جامع

آزمایش های عملکرد کبد باید با آن ترکیب شودکولین استراز (CHE)(کاهش در بیماری های کبدی)اسیدهای صفراوی کل (TBA)(حساس آسیب کبدی را منعکس می کند) و سایر شاخص های کمکی. علاوه بر این،آلفا فتوپروتئین (AFP)اگرچه نشانگر تومور است، اما می تواند به غربالگری سرطان کبد نیز کمک کند. شما باید 8 تا 12 ساعت قبل از معاینه ناشتا باشید و از ورزش شدید یا الکل خودداری کنید. هنگامی که نتایج غیرطبیعی هستند، باید علت را از طریق سونوگرافی، فیبروسکن و غیره بیشتر مشخص کرد. تشخیص را نمی توان بر اساس یک شاخص واحد انجام داد.

خلاصه و یادداشت

تست های عملکرد کبد فشارسنج سلامت کبد هستند، اما لطفا توجه داشته باشید:یک ناهنجاری جزئیممکن است هیچ اهمیت بالینی نداشته باشد.افرادی که الکل مصرف می کنند یا برای مدت طولانی چاق هستندباید به طور منظم نظارت شود؛بیماران هپاتیتمشاهده پویا تغییرات در شاخص ها ضروری است. محافظت روزانه از کبد مستلزم یک رژیم غذایی متعادل، محدود کردن الکل و اجتناب از سوء مصرف مواد است. اگر شاخص ها همچنان غیرعادی هستند، باید فوراً برای درمان به بخش گوارش یا کبد مراجعه کنید.

نقل منابع:
1. "دستورالعمل های چین برای پیشگیری و درمان هپاتیت مزمن B (نسخه 2022)" - شعبه بیماری کبد انجمن پزشکی چین
2. دستورالعمل تست عملکرد کبد کلینیک مایو
3. کیت تست عملکرد کبد Roche Diagnostics (نام محصول: Cobas® ALT/AST)