قند خون ناشتا و قند خون پس از غذا دو شاخص کلیدی در تشخیص و مدیریت روزانه دیابت هستند. تفاوت بین این دو عمدتاً در زمان اندازه گیری، اهمیت بالینی و عوامل تأثیرگذار منعکس می شود. قند خون ناشتا نشان دهنده ظرفیت ترشح انسولین پایه است، در حالی که قند خون پس از غذا تنظیم انسولین پس از غذا را ارزیابی می کند. این مقاله بر روی تعریف، محدوده نرمال، اهمیت تشخیص و روش‌های مدیریت تمرکز خواهد کرد تا به خوانندگان کمک کند تا تفاوت‌های بین این دو را درک کنند.

قند خون ناشتابه مقدار قند خون اطلاق می شود که پس از حداقل 8 ساعت غذا نخوردن اندازه گیری می شود و معمولاً به عنوان اولین شاخص انتخاب برای غربالگری دیابت استفاده می شود. مقدار نرمال باید کمتر از 6.1mmol/L (استاندارد WHO) باشد. اگر ≥7.0mmol/L باشد، دیابت قابل تشخیص است. مزیت آن پایداری بالا است، اما ممکن است بیماران مبتلا به اختلال عملکرد جزایر در مراحل اولیه را از دست بدهد. به عنوان مثال، برخی از بیماران قند خون ناشتا طبیعی دارند، اما قند خون پس از غذا به طور قابل توجهی افزایش یافته است. این وضعیت در پیش دیابت رایج است.

قند خون بعد از غذازمان از اولین لقمه غذا شروع می شود و بعد از 2 ساعت اندازه گیری می شود. مقدار طبیعی باید کمتر از 7.8mmol/L باشد و دیابت زمانی قابل تشخیص است که ≥11.1mmol/L باشد. این حساسیت بیشتر نشان دهنده تحمل غیرطبیعی گلوکز است و ارزش مرجع بیشتری به ویژه برای جمعیت های آسیای شرقی (مانند چین) دارد، زیرا عملکرد سلول های β پانکراس در این جمعیت زودتر کاهش می یابد. به عنوان مثال، مطالعه‌ای که توسط بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن انجام شد، نشان داد که حدود 30 درصد از افرادی که قند خون ناشتا دارند، هیپرگلیسمی پس از غذا دارند.

مدیریت بالینی نیاز به نظارت ترکیبی از هر دو دارد. به عنوان مثال، متفورمین (تولید شده توسط گلوکوفاژ و سایر تولید کنندگان) عمدتاً قند خون ناشتا را کاهش می دهد، در حالی که آکاربوز (Bai Tangping و غیره) بر کنترل قند خون پس از غذا تمرکز دارد. توصیه می شود بیماران دیابتی حداقل هفته ای یک بار قند خون ناشتا و بعد از غذا را اندازه گیری کنند. مشاهدات دینامیکی مانند گلوکز سنج فوری آبوت می تواند منحنی کامل تری ارائه دهد. از نظر رژیم غذایی، غذاهای با GI پایین مانند جو (کواکر و مارک های دیگر) می توانند به تثبیت قند خون بعد از غذا کمک کنند.

(مواد مرجع: "راهنماهای پیشگیری و درمان دیابت نوع 2 در چین" توسط شعبه دیابت انجمن پزشکی چین، استانداردهای گلوکز خون سازمان جهانی بهداشت، و "تحقیقات بالینی در مورد قند خون پس از غذا" توسط بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن)