سونوگرافی رنگی شریان کاروتید: "چشم بینا" برای معاینه عروقی غیر تهاجمی

سونوگرافی رنگی شریان کاروتید یک معاینه تصویربرداری است که از فناوری اولتراسوند برای ارزیابی ساختار و جریان خون شریان های کاروتید استفاده می کند. عمدتاً برای غربالگری بیماری‌های عروقی مانند آترواسکلروز، تشکیل پلاک و تنگی استفاده می‌شود. ارزش اصلی آن نهفته استتصویربرداری غیر تهاجمی، ایمن و بلادرنگ، وسیله ای مهم برای پیشگیری زودهنگام از بیماری های قلبی و عروقی و مغزی است. ساختار محتوای اولیه و ثانویه به شرح زیر است:تعریف و اصل(اساسی) →هدف بازرسی و جمعیت قابل اجرا(هسته) →مراحل عملیات و اقدامات احتیاطی(عملی) →اهمیت و محدودیت های بالینی(پسوند).

بند 2: تعریف و اصل - "نقشه" عروقی تحت سونوگرافی

نام کامل سونوگرافی رنگی شریان کاروتیدسونوگرافی داپلر رنگی شریان کاروتیدکه ترکیبی از تصویربرداری سونوگرافی B و فناوری تشخیص جریان خون داپلر است. این کاوشگر امواج صوتی با فرکانس بالا ساطع می کند و از طریق سیگنال های بازتابی، تصاویر مقطعی از رگ های خونی (سونوگرافی B) تولید می کند. در عین حال، اثر داپلر می تواند سرعت و جهت جریان خون (سونوگرافی رنگی) را ثبت کند و در نهایت شکل بگیرد.گزارش دو بعدی "ساختار + جریان خون".. به عنوان مثال، قرمز نشان دهنده جریان خون به سمت پروب، آبی نشان دهنده عکس آن، و پلاک ها به صورت توده های اکوژنیک غیر طبیعی روی دیواره عروق ظاهر می شوند. این فناوری توسط کالج آمریکایی قلب و عروق و سازندگان تجهیزات مانندGE Healthcare (سری LOGIQ)، فیلیپس (سری EPIQ)و غیره همگی تولید می شوند.

بند 3: هدف معاینه و جمعیت مناسب – چه کسانی به این معاینه نیاز دارند؟

سونوگرافی رنگی شریان کاروتید عمدتاً به سه گروه از افراد خدمات می دهد:①کسانی که فاکتورهای پرخطر مانند فشار خون بالا و دیابت دارند;②کسانی که علائم سرگیجه یا ایسکمی گذرا مغزی دارند;③پیگیری بیماران پس از عمل. هدف اصلی آن کشف استپلاک آترواسکلروتیک(به خصوص پلاک های آسیب پذیر)، درجه تنگی را ارزیابی کنید (اگر بیش از 50٪ نیاز به مداخله داشته باشد). بر اساس «دستورالعمل‌های پیشگیری و درمان سکته مغزی چین»، افراد بالای 40 سال با دو عامل خطر باید به طور منظم غربالگری شوند. در طول معاینه هیچ پرتویی وجود ندارد، اما کسانی که دارای زخم باز یا کلسیفیکاسیون شدید در گردن هستند ممکن است بر دقت نتایج تأثیر بگذارد.

بند 4: رویه های عملیاتی و اقدامات احتیاطی - یک بازرسی آسان 10 دقیقه ای

پروسه معاینه فقط 10-15 دقیقه طول می کشد: بیمار به پشت دراز می کشد، گردن در معرض دید قرار می گیرد و پزشک عامل جفت کننده را اعمال می کند و سپس پروب را می لغزد. نیاز به توجهدر روز معاینه از پوشیدن لباس های یقه بلند خودداری کنید، ونیازی به ناشتا بودن قبل از آزمایش نیست. تفسیر نتایج نیاز به ترکیبی از پارامترهای متعدد دارد، مانندضخامت رسانه اینتیما (IMT)(معمولی <1.0 میلی متر)،حداکثر سرعت جریان (PSV)(طبیعی <125cm/s) و غیره برخی از بیمارستان های اولیه ممکن است از تجهیزات خانگی مانندMindray (DC-80)، اما استانداردهای تشخیصی با استانداردهای بیمارستان های عالی مطابقت دارد.

بند 5: اهمیت و محدودیت های بالینی - نه یک "کلید اصلی"

سونوگرافی رنگی شریان کاروتید می تواند از سکته مغزی جلوگیری کند"خط اول دفاع"، اما محدودیت های آن عبارتند از:① قادر به ارزیابی عروق خونی داخل جمجمه نیست(نیاز به همکاری با TCD)؛②به طور قابل توجهی تحت تاثیر تجربه اپراتور. استاد بیمارستان آنژن پکنژو یوجیزنگ خاطرنشان کرد: پس از کشف پلاک توسط سونوگرافی رنگی باید از طریق CTA یا DSA ماهیت بیشتر مشخص شود. در حال حاضر این فناوری در بسیاری از نقاط با هزینه تکی در حدود 200-400 یوان در بسته های معاینه فیزیکی قرار گرفته است و معمولاً توسط بیمه درمانی بازپرداخت می شود.

نقل منابع:

1. "رهنمودهایی برای پیشگیری و درمان سکته مغزی در چین (نسخه 2021)" - کمیسیون ملی بهداشت

2. انجمن قلب آمریکا (AHA) "استانداردهای قابل اجرا برای آزمایشات تصویربرداری قلب و عروق"

3. ژو یوجی، "تشخیص بالینی و درمان آترواسکلروز کاروتید"، انتشارات پزشکی مردم.

4. سازندگان تجهیزات: GE Healthcare (محصول: LOGIQ E10)، فیلیپس (EPIQ 7)، Mindray (DC-80)