معاینه TCT (آزمایش سیتولوژی مبتنی بر مایع لایه نازک)این یک فناوری پیشرفته برای غربالگری سرطان دهانه رحم است که با جمع آوری سلول های لایه برداری شده دهانه رحم و پردازش آنها با لایه های نازک مایع، میزان تشخیص سلول های سرطانی را بهبود می بخشد. محتوای اصلی به شرح زیر تقسیم می شود:تعریف و اصل(فناوری سیتولوژی مبتنی بر مایع)،افراد قابل اجرا(زنان جنسی، افراد آلوده به HPV و غیره)،فرآیند را بررسی کنید(نمونه برداری، آماده سازی، آنالیز میکروسکوپی)،اهمیت بالینی(تشخیص زودرس ضایعات پیش سرطانی) وموارد قابل توجه(قبل از معاینه از رابطه جنسی خودداری کنید). در ادامه به تفصیل توضیح داده خواهد شد.

اصول اصلی معاینه TCTسلول های دهانه رحم از طریق یک محلول نگهدارنده ویژه به لایه های نازک پراکنده می شوند تا تداخل ناخالصی ها کاهش یابد و دقت تشخیص بهبود یابد. پاپ اسمیر سنتی به دلیل تجمع سلول ها به راحتی تشخیص را از دست می دهد، در حالی که فناوری TCT می تواند سلول ها را از طریق آماده سازی خودکار به طور مساوی توزیع کند و تشخیص ناهنجاری ها را برای آسیب شناسان آسان تر می کند. این فناوری می تواند تشخیص دهدضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی دهانه رحم(مانند LSIL، HSIL) وعفونت HPVیک ابزار کلیدی برای پیشگیری ثانویه از سرطان دهانه رحم است.

افراد قابل اجرااین شامل زنان بالای 21 سال از نظر جنسی فعال می‌شود، به‌ویژه آن‌هایی که HPV مثبت هستند، مصرف‌کنندگان طولانی‌مدت پیشگیری از بارداری یا کسانی که ایمنی پایینی دارند. پیشنهادات وتست HPVغربالگری مشترک هر 3 تا 5 سال برای زنان بالای 30 سال انجام می شود. در حین معاینه، پزشک به آرامی سلول های دهانه رحم را با یک برس خراش می دهد. فرآیند حدود 5 دقیقه طول می کشد. ممکن است ناراحتی جزئی وجود داشته باشد اما درد نداشته باشد. پس از نمونه برداری، سلول ها در محلول نگهدارنده قرار می گیرند و برای آزمایش فرستاده می شوند و نتایج در عرض 3-7 روز در دسترس خواهد بود.

تفسیر گزارش TCTشرایط قابل توجه:"هیچ ضایعه داخل اپیتلیال دیده نمی شود"(عادی)"ASC-US"(سلول های غیر معمول با اهمیت ناشناخته نیاز به تست HPV و تریاژ دارند)"LSIL/HSIL"(ضایعات درجه پایین/بالا نیاز به بیوپسی کولپوسکوپی دارند). اگر نتایج غیرطبیعی باشد، به جای درمان مستقیم، آزمایشات بیشتری لازم است. اقدامات احتیاطی عبارتند از: 24 ساعت قبل از معاینه از آمیزش جنسی، داروهای واژینال یا دوش گرفتن خودداری کنید و انجام آزمایش در دوره قاعدگی مناسب نیست.

برای جمع بندی،معاینه TCTاین یکی از "استانداردهای طلایی" برای غربالگری سرطان دهانه رحم است و می تواند میزان تشخیص از دست رفته را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. آزمایش ترکیبی HPV می تواند بیش از 90 درصد از گروه های پرخطر را پوشش دهد، اما باید به آن توجه شود.محدودیت ها(اگر بیوپسی بافتی را نمی توان جایگزین کرد). غربالگری منظم + واکسیناسیون بهترین راهبرد برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. سیستم های رایج تشخیص TCT داخلی عبارتند ازThinPrepوLBPتولید شده توسط Hologic، Dean Diagnostics و سایر شرکت ها.

نقل منابع:
1. "مامایی و زنان" (چاپ نهم)، انتشارات طب مردمی.
2. دستورالعمل های غربالگری سرطان دهانه رحم سازمان بهداشت جهانی (WHO).
3. دستورالعمل های فنی معاینه TCT انجمن سرطان آمریکا (ACS).