مروری بر مراقبت های دوران بارداری

معاینات قبل از تولد، معاینات پزشکی هستند که به طور منظم توسط زنان باردار در دوران بارداری برای نظارت بر سلامت مادر و نوزاد، غربالگری خطرات احتمالی و راهنمایی علمی مدیریت بارداری انجام می‌شود. مطالب اصلی شاملمعاینه فیزیکی معمول (فشار خون، وزن)، معاینه آزمایشگاهی (روتین خون، روتین ادرار)، معاینه تصویربرداری (سونوگرافی B) و غربالگری بیماری های ژنتیکیصبر کن از طریق معاینات مرحله‌ای (مانند بارداری اولیه، اواسط و اواخر)، پزشکان می‌توانند به سرعت عوارضی مانند فشار خون بارداری و دیابت را تشخیص دهند، رشد جنین را ارزیابی کنند و مبنایی را برای روش‌های زایمان فراهم کنند. معاینه قبل از تولد یک اقدام کلیدی برای کاهش مرگ و میر مادران و نوزادان است و برنامه معاینه تدوین شده توسط بیمارستان باید به شدت رعایت شود.

موارد اصلی معاینه قبل از تولد

مراقبت های دوران بارداری معمولا به دو دسته تقسیم می شوندموارد باید بررسی شودوموارد را بررسی کنید. موارد مورد نیاز نظارت بر سلامت اولیه را شامل می شود، مانند سونوگرافی NT قبل از هفته 12 بارداری (برای بررسی ناهنجاری های کروموزومی)، آزمایش تحمل گلوکز در هفته 24-28 بارداری (برای غربالگری دیابت بارداری)، و غیره. موارد اختیاری برای زنان باردار پرخطر است، مانند آزمایش DNA غیر تهاجمی یا آمنیوسنتز. با در نظر گرفتن بیمارستان اول دانشگاه پکن، بسته چک آپ قبل از تولد شامل آن می شود11-13 بازرسی، هر بار بر روی اهداف مختلف مانند نظارت بر وضعیت جنین و ارزیابی لگن در سه ماهه سوم تمرکز کنید. از طریق معاینه سیستماتیک می توان بیش از 90 درصد از عوامل خطر بارداری را تحت پوشش قرار داد.

برنامه معاینه قبل از تولد

طبق دستورالعمل های شعبه زنان و زایمان انجمن پزشکی چین، دفعات ایده آل معاینات قبل از تولد عبارتند از:یک بار در ماه قبل از هفته 28 بارداری، هر 2 هفته یک بار از هفته 28 تا 36، یک بار در هفته بعد از هفته 36. گره های کلیدی عبارتند از:هفته 11-14 بارداری(نخستین بررسی سیستم + NT)،هفته 20-24 بارداری(سونوگرافی ناهنجاری بزرگ)،هفته 32-34 بارداری(ارزیابی محدودیت رشد جنین). با در نظر گرفتن داده‌های بیمارستان کالج پزشکی پکن، به عنوان مثال، زنان بارداری که تمام معاینات قبل از تولد را به موقع انجام می‌دهند، نسبت به زنانی که چک‌آپ‌های استاندارد انجام نمی‌دهند، 67 درصد کمتر از میزان تشخیص پره اکلامپسی دارند. گروه های خاص (سنین سالمند، حاملگی های چند قلویی) باید دفعات معاینات را به طور مناسب افزایش دهند.

اقدامات احتیاطی برای معاینه قبل از زایمان

زنان باردار باید به موارد زیر توجه کنند: ①اقلام روزه داری(مانند غربالگری قند) نیازمند ناشتا بودن به مدت 8 ساعت است. ②معاینه سونوگرافی Bادرار (اوایل بارداری) یا ادرار کردن (اواخر بارداری) را از قبل نگه دارید. ③ گزارش های معاینه گذشته را بیاورید تا پزشکان بتوانند داده ها را با هم مقایسه کنند. تحقیقات بیمارستان زنان و زایمان دانشگاه فودان نشان می دهدبالاترین میزان از دست دادن تست غربالگری قند سه ماهه دوم است(حدود 15 درصد از زنان باردار آن را کامل نکرده اند)، که ممکن است زمان مداخله دیابت بارداری را به تاخیر بیاندازد. وقتی آزمایش غیرطبیعی است نیازی به اضطراب بیش از حد نیست. به عنوان مثال، خطر بالای سندرم داون در سه ماهه دوم تنها به این معنی است که تشخیص بیشتر لازم است. در نهایت، تنها 5 درصد از کودکان مبتلا به سندرم داون تشخیص داده می شوند.

خلاصه ای از اهمیت معاینه قبل از تولد

مراقبت های استاندارد قبل از زایمان می تواند کاهش یابدبیش از 30 درصدخطر تولد زودرس و ناهنجاری های جنینی سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند که همه زنان باردار حداقل دریافت کنند8 چکاپ حرفه ای قبل از تولد، "استانداردهای کاری مراقبت های بهداشتی مادران و زایمان" کشور من به 5 معاینه اساسی نیاز دارد. شایان ذکر است که معاینات بیشتر قبل از زایمان همیشه بهتر نیست. معاینات بیش از حد ممکن است بار روانی زنان باردار را افزایش دهد. توصیه می شود یک موسسه پزشکی معمولی را انتخاب کنید، برنامه معاینه را به صورت جداگانه بر اساس پیشنهادات پزشک تنظیم کنید و با آن همکاری کنید.تغذیه در دوران بارداریوورزش متوسط، به طور مشترک ایمنی مادران و نوزادان را تضمین کنند.

نقل منابع:
1. انجمن پزشکی چین "راهنمای مراقبت های بهداشتی قبل از بارداری و بارداری (نسخه 2022)"
2. سازمان بهداشت جهانی "توصیه های مراقبت های دوران بارداری" (2016)
3. "راهنمای مدیریت بارداری پرخطر" توسط بخش زنان و زایمان، بیمارستان دانشگاه کالج پزشکی پکن
4. مرجع داده ها: کمیسیون ملی بهداشت "گزارش توسعه سلامت مادر و کودک چین 2021"