مروری بر مطالب کلیدی معاینه فیزیکی برای سالمندان

معاینه فیزیکی برای سالمندان باید بر روی آن متمرکز شودغربالگری بیماری های مزمن، ارزیابی عملکرد اندام ها، تشخیص زودهنگام تومورها و سلامت روانچهار هسته باز می شوند. اولویت با موارد کلیدی مانند قلب و عروق و مغز (فشار خون، چربی خون، قند خون)، استخوان ها و مفاصل (تراکم استخوان)، سیستم گوارشی (آندوسکوپی دستگاه گوارش) و عملکرد شناختی (غربالگری بیماری آلزایمر) است و به دنبال آن معاینات حسی مانند بینایی و شنوایی انجام می شود. برنامه معاینه فیزیکی باید بر اساس تاریخچه پزشکی فردی، ژنتیک خانواده و عادات زندگی شخصی سازی شود تا از "یک اندازه مناسب برای همه" اجتناب شود.

بیماری مزمن و عملکرد اندام: اساسی اما بحرانی

بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا و دیابت در افراد مسن شایع تر است، بنابراین معاینات فیزیکی باید شامل شودگلوکز خون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله و چربی خونوعملکرد کبد و کلیهتشخیص با توجه به داده های بخش سالمندان بیمارستان پکن، میزان تشخیص فشار خون بالا در افراد بالای 60 سال به 52 درصد می رسد. نظارت منظم می تواند خطر عوارض را کاهش دهد. در عین حال، از طریقEKG، سونوگرافی داپلر رنگی قلبارزیابی عملکرد قلب،تست عملکرد ریویبه ویژه برای افرادی که سیگار می کشند یا سرفه مزمن و آسم دارند بسیار مهم است.

غربالگری تومور و سلامت استخوان: تشخیص زودهنگام و مداخله اولیه

تومور مارکرها (مانند PSA، AFP) همراه با تصویربرداری (CT با دوز پایین، سونوگرافی B) می توانند میزان تشخیص سرطان ریه، سرطان پروستات و غیره را بهبود بخشند. انجمن پزشکی چین توصیه می کند که زنان بالای 50 سال هر 2 سال این کار را انجام دهند.ماموگرافی، مردان به طور منظممعاینه پروستات. پوکی استخوان قاتل نامرئی سالمندان است.جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DXA)استاندارد طلایی است. مکمل های کلسیم (مانند کلسیم) و مکمل ویتامین D باید تحت نظر پزشک انجام شود.

ارزیابی سلامت روان و توانایی زندگی

افسردگی و اختلال شناختی در سالمندان به راحتی نادیده گرفته می شود و می تواند نادیده گرفته شودآزمون وضعیت ذهنی کوچک (MMSE)غربالگری اولیه داده های مرکز سلامت روان شانگهای نشان می دهد که شیوع اختلالات شناختی خفیف در بین افراد بالای 65 سال به 15 درصد می رسد. در عین حال، فعالیت های زندگی روزمره (مانند لباس پوشیدن و غذا خوردن) ارزیابی می شود و ابزارهایی مانند "شاخص فعالیت لائویان" ژاپنی برای کمک به تدوین یک برنامه مراقبتی توصیه می شود.

خلاصه: به شخصی سازی و تداوم توجه یکسانی داشته باشید

معاینه فیزیکی برای سالمندان یک "انباشته اقلام" نیست و باید با آنها ترکیب شودسابقه خانوادگی، مصرف دارو(در صورت مصرف طولانی مدت آسپرین باید گاستروسکوپی انجام دهید) وشرایط اقتصادیتنظیم انعطاف پذیر توصیه می شود بخش سالمندان یک بیمارستان عالی یا یک موسسه معاینه فیزیکی حرفه ای (مانند سلامت Meinian) را انتخاب کنید. برخی موارد (مانند گاستروآنتروسکوپی) را می توان هر سه سال یک بار انجام داد. به یاد داشته باشید که تفسیر گزارش و پیگیری بعد از معاینه فیزیکی مهمتر از خود امتحان است.

نقل منابع:
1. "توافق کارشناسان در مورد معاینه فیزیکی سالم برای سالمندان در چین" (شعبه پزشکی سالمندان انجمن پزشکی چین، 2021)
2. "گزارش اپیدمیولوژی بیماری های مزمن در افراد بالای 60 سال" توسط بخش سالمندان، بیمارستان پکن
3. کلسیم (یک مارک مکمل کلسیم متعلق به فایزر در ایالات متحده)
4. Meinian Health (مارک زنجیره ای از موسسات معاینه فیزیکی حرفه ای)