مروری بر درمان های تاندونیت آشیل

تاندونیت آشیل التهاب تاندون آشیل و بافت اطراف آن است و در افرادی که بیش از حد ورزش می کنند یا وضعیت بدنی نامناسب دارند شایع است. درمان به دو دسته تقسیم می شوددرمان محافظه کارانهودرمان جراحیدو دسته، تمرکز بر تسکین درد و ترویج ترمیم. درمان محافظه کارانه شامل استراحت، یخ، دارو، فیزیوتراپی و توانبخشی است. جراحی فقط برای موارد شدیدی که برای مدت طولانی بی اثر هستند مناسب است. پیشگیری روزانه مستلزم توجه به تنظیم شدت ورزش و محافظت از پا است. در ادامه توضیح مفصلی از تشخیص تا بهبودی ارائه شده است.

تشخیص و مدیریت حاد

تشخیص تاندونیت آشیل نیاز به ترکیبی ازعلائم(مانند درد پاشنه پا، تورم) ومعاینه تصویربرداری(سونوگرافی یا ام آر آی). مرحله حاد باید دنبال شوداصل برنج: استراحت (استراحت)، یخ (یخ)، فشرده سازی (فشردگی)، ارتفاع (ارتفاع). داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن) می توانند درد کوتاه مدت را تسکین دهند، اما باید از مصرف طولانی مدت آن خودداری شود. توصیه می شود بپوشیدپد محافظ تاندون آشیلیاکفی های ارتوپدیبرای کاهش استرس، محصولات برندهایی مانند Scholl یا Dr. Comfort می‌توانند پشتیبانی ارائه دهند.

آموزش توانبخشی و فیزیوتراپی

پس از تسکین درد، به تدریج اقدام کنیدکششوآموزش فشرده. به عنوان مثال، ورزش پاشنه پا (بارگذاری خارج از مرکز) می تواند استحکام تاندون آشیل را افزایش دهد، 3 گروه در روز، 15 بار در هر گروه. فیزیوتراپی ماننداولتراسوند درمانییاشوک ویو درمانیمی تواند ترمیم بافت را تقویت کند و داده های بالینی نشان می دهد که میزان موثر آن حدود 70٪ است (جدول زیر را ببینید). برخی بیمارستان ها از تجهیزات امواج شوک خارج از بدن مانند سری DolorClast از STORZ Medical سوئیس استفاده می کنند.

جراحی و مدیریت طولانی مدت

اگر درمان محافظه کارانه به مدت 6 ماه بی اثر باشد، ممکن است نیاز داشته باشیدپاکسازی جراحیبافت تخریب شده یا ترمیم تاندون آشیل. پس از جراحی به 6-8 هفته تمرین بیحرکتی و توانبخشی نیاز دارد. تاکید مدیریت بلند مدتتنظیم ورزشی: از افزایش ناگهانی شدت پرهیز کنید و کفش های دویدن با بالشتک خوب (مانند Asics Gel-Kayano) را انتخاب کنید. مطالعات نشان داده اند که کاهش 5 درصد وزن بدن در بیماران چاق می تواند خطر عود را تا 30 درصد کاهش دهد (منبع: آکادمی پزشکی استئوپاتی آمریکا).

خلاصه و پیشنهادات پیشگیری

درمان تاندونیت آشیل باید به مراحل تقسیم شود: کنترل التهاب در مرحله حاد، تقویت عملکرد در مرحله بهبودی، و در نظر گرفتن جراحی در موارد سرسخت. کلید پیشگیری این استجنبش علمی(اگر به اندازه کافی گرم شود) وسازگاری با تجهیزات. اگر علائم ادامه یافت، باید فوراً به دنبال درمان پزشکی باشید و از استفاده کورکورانه از داروهای مردمی اجتناب کنید. داده های ذکر شده از "مجله پزشکی ورزشی بریتانیا" و دستورالعمل های دانشکده پزشکی هاروارد آمده است و سازندگان دستگاه شامل STORZ Medical و Bauerfeind هستند.