چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد؟ علائم کلیدی و دستورالعمل های اورژانسی

بخش های اورژانس برای درمان مشکلات ناگهانی و حیاتی سلامتی استفاده می شود، اما همه بیماری ها نیاز به ویزیت اضطراری ندارند. این مقاله به پنج بخش تقسیم شده است:علائم بحرانی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند(مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس)،موقعیت های اضطراری فرعی که باید در سریع ترین زمان ممکن ارزیابی شوند(اگر تب بالا از بین نرود)علائم خفیف قابل مشاهده(مانند رگ به رگ شدن جزئی)، وپیشنهاداتی برای انتخاب بین کلینیک اورژانس و سرپاییواصول قضاوت را خلاصه کنید. به خوانندگان کمک کنید تا اولویت بندی کنند و از تأخیر در درمان یا هدر دادن منابع پزشکی خودداری کنند.

1. علائم بحرانی که نیاز به درمان فوری فوری دارند

وقتی ظاهر می شودتهدید کننده زندگیهنگامی که علائم دارید، باید عجله کنید تا به پزشک مراجعه کنید: ①درد یا فشار مداوم قفسه سینه(احتمالاً انفارکتوس میوکارد)؛ ②سردرد شدید ناگهانی همراه با استفراغ(مراقب خونریزی مغزی باشید)؛ ③مشکل در تنفس یا خفگی(مانند حمله حاد آسم)؛ ④از دست دادن هوشیاری یا تشنج؛⑤ضربه شدید یا خونریزی شدید. انجمن قلب آمریکا اشاره می کند که به ازای هر ساعت تاخیر در دریافت درمان سکته قلبی، میزان مرگ و میر 10 درصد افزایش می یابد. در این صورت باید با 120 تماس بگیرید و از رانندگی خودداری کنید.

2. موقعیت های اضطراری فرعی که نیاز به ارزیابی اضطراری در 24 ساعت دارند

اگرچه برخی از علائم بلافاصله کشنده نیستند، اما در صورت تاخیر ممکن است بدتر شوند: ①تب بالا (دمای بدن > 39 درجه سانتیگراد) همراه با بی حالی(کودکان به خصوص از تشنج های ناشی از تب احتیاط می کنند). ②درد شدید شکم که همچنان بدتر می شود(آپاندیسیت احتمالی یا انسداد روده)؛ ③اختلال بینایی ناگهانی یا گفتار نامفهوم(پیش ساز سکته مغزی)؛ ④مصرف بیش از حد دارو یا مسمومیت. داده‌های بخش اورژانس بیمارستان کالج پزشکی پکن نشان می‌دهد که حدود 30 درصد از بیماران درد شکم به دلیل تأخیر در جستجوی درمان دچار سوراخ شدن می‌شوند. در چنین مواردی توصیه می شود اعضای خانواده شما را همراهی کرده و مدارک پزشکی گذشته خود را به همراه داشته باشند.

3. علائم خفیفی که می توان ابتدا مشاهده کرد یا به صورت سرپایی درمان کرد

شرایط زیر معمولاً نیازی به درمان اضطراری ندارند: ①سرماخوردگی معمولی همراه با تب کم (<38.5℃)؛②خراش های جزئی یا رگ به رگ شدن(بدون علائم شکستگی)؛ ③ناراحتی خفیف در مرحله پایدار بیماری مزمن. اما لطفا توجه داشته باشید: اگر قرمزی و تورم یک زخم کوچک در یک بیمار دیابتی گسترش یابد، یا اگر بیمار مبتلا به فشار خون بالا دچار تاری دید شود، درمان اورژانسی همچنان مورد نیاز است. انجمن پزشکی اورژانس ژاپن توصیه می کند برای جلوگیری از ازدحام در اورژانس ها، پزشکان خانواده در موقعیت های غیر اورژانسی در اولویت قرار گیرند.

4. خلاصه: 3 اصل برای قضاوت در مورد نیازهای اضطراری

1.آیا علائم حیاتی ثابت هستند؟(نبض، تنفس، هوشیاری)؛ 2.آیا علائم ناگهانی و به سرعت بدتر می شوند؟؛ 3.اینکه آیا خطر بدتر شدن بیماری های زمینه ای وجود دارد یا خیر. در صورت شک، با خط تلفن اضطراری برای مشاوره تماس بگیرید. به یاد داشته باشید: منابع بخش اورژانس محدود است و تنها زمانی که به طور منطقی استفاده شود، بیماران واقعاً بحرانی می توانند درمان به موقع دریافت کنند.

نقل منابع:
1. انجمن قلب آمریکا (AHA) "راهنماهای مراقبت های اضطراری قلبی عروقی" نسخه 2020
2. "راهنمای مشترک شناسایی اورژانس" توسط بخش اورژانس بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن
3. انجمن پزشکی اورژانس ژاپن "توصیه هایی برای تریاژ اورژانسی بیماران غیر اورژانسی" 2019