درمان علت: یک استراتژی اصلی برای رسیدگی به علت اصلی بیماری

درمان علّی به روش‌های درمانی اطلاق می‌شود که علت مستقیم یا پاتوژنز یک بیماری را هدف قرار می‌دهند که در تضاد شدید با «درمان علامتی» است. هسته اصلی آن دستیابی به یک راه حل اساسی برای بیماری با از بین بردن عوامل ایجاد کننده یا اصلاح فرآیند پاتولوژیک است. مطالب اصلی عبارتند از:وضوح علت(مانند آنتی بیوتیک ها برای عفونت های باکتریایی)،هدف گذاری مکانیزم(مانند داروهای هدفمندی که مسیرهای پیام رسانی سلول های سرطانی را مسدود می کنند) ومزیت اثر طولانی مدت. محتوای ثانویه شامل محدودیت های درمانی (مانند علل پیچیده برخی از بیماری ها) و لزوم درمان های ترکیبی (مانند ترکیب درمان های علامتی برای تسکین علائم) است.

روشن شدن علت، پیش نیاز درمان است. به عنوان مثال، گاستریت ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری، از طریقکلاریترومایسین + آموکسی سیلینترکیبی از داروها باکتری ها را ریشه کن می کند و میزان درمان می تواند به 90٪ برسد (رهنمودهای سازمان جهانی گوارش). مثال دیگر این است که بیماران مبتلا به کم خونی فقر آهن از مکمل های آهن برای اصلاح مستقیم کمبود مواد اولیه خونساز استفاده می کنند. این نوع درمان نیاز به حمایت تشخیصی واضح مانند کشت میکروبی، آزمایش ژنتیک و سایر فناوری‌ها دارد. جدول زیر موارد معمولی درمان علّی را فهرست می کند:

پزشکی دقیق توسعه درمان علت خاص را ترویج می کند. با پیشرفت فناوری توالی یابی ژن، تست FoundationOne CDx می تواند ژن های محرک تومور را شناسایی کرده و استفاده از آنها را راهنمایی کند.اوزیمرتینیب(تولید شده توسط AstraZeneca) و سایر داروهای هدفمند. آرتمیزینین کشف شده توسط تو یویو، برنده جایزه نوبل فیزیولوژی 2015، با از بین بردن سیستم غشایی پلاسمودیوم به علت از بین بردن بیماری دست می یابد. با این حال، علل برخی از بیماری ها مانند آلزایمر به طور کامل مشخص نشده است و درمان هنوز با چالش هایی مواجه است.

مدل درمان ترکیبی اثربخشی کلی را بهبود می بخشد. در عمل بالینی، درمان های مسبب و علامتی اغلب با هم ترکیب می شوند، به عنوان مثال، بیماران مبتلا به فشار خون بالا مصرف می کنند.والزارتان(تولید شده توسط Novartis) ضمن کاهش فشار خون، با داروهای ادرارآور ترکیب می شود تا ورم را از بین ببرد. تیم ژونگ نانشان، یکی از اساتید آکادمی مهندسی چین، استراتژی «درمان علت (ضد ویروسی) + حمایت از اعضای بدن» را در درمان کووید-19 پیشنهاد کرد. لازم به ذکر است که اتکای بیش از حد به درمان ممکن است درمان اورژانسی را به تاخیر بیندازد. به عنوان مثال، در شوک سپتیک، فشار خون باید قبل از مبارزه با عفونت حفظ شود.

درمان علل نشان دهنده یک پیشرفت جهت دار در توسعه پزشکی است. از کشف پنی سیلین توسط فلمینگ گرفته تا سلول درمانی CAR-T، اصل مداخله ای است که علت را هدف قرار می دهد. با این حال، درمان ایده آل برای علت باید سه شرط را داشته باشد:می توان علت بیماری را شناسایی کرد، روش های مداخله ای موثر و رضایت بیمار خوب است. در آینده، با توسعه مدل‌های ارگانوئید، غربالگری دارویی هوش مصنوعی و سایر فناوری‌ها، درمان هدفمند نقش بیشتری در زمینه‌هایی مانند تومورها و بیماری‌های ژنتیکی ایفا خواهد کرد.

نقل منابع:
1. سازمان بهداشت جهانی "راهنمای استفاده بالینی از عوامل ضد میکروبی"
2. Tu Youyou "تحقیقات دارویی در مورد آرتمیسینین و مشتقات آن"
3. "طرح تشخیص و درمان پنومونی کروناویروس جدید (ویرایش نهم)" توسط تیم ژونگ نانشان
4. اطلاعات شرکت تولید و محصول از داده های افشا شده در وب سایت های رسمی هر شرکت می آید.