چه کسانی برای جراحی کاهش وزن مناسب هستند؟

جراحی چاقی (که به عنوان جراحی متابولیک چاقی نیز شناخته می شود) عمدتاً برای این موارد مناسب استچاقی شدیدافرادی که در کاهش وزن از طریق روش های سنتی مانند رژیم غذایی و ورزش مشکل دارند یا بیماران مبتلا به بیماری های مرتبط با چاقی (مانند دیابت، فشار خون بالا).نشانه ها نیاز به ارزیابی دقیق دارند، از جمله شاخص توده بدنی (BMI)، وضعیت سلامتی، و ترجیحات بیمار.این مقاله گروه های مناسب، انواع جراحی و اقدامات احتیاطی را در سطوح مختلف معرفی می کند تا به خوانندگان کمک کند تا این روش پزشکی را به طور علمی درک کنند.

بند 1: نشانه های اصلی و طبقه بندی جمعیت

جراحی کاهش وزنشرط اولBMI ≥ 37.5 (چاقی ساده) یا BMI ≥ 32.5 همراه با بیماری های متابولیک (مانند دیابت نوع 2) است. علاوه بر این، متقاضیان باید بین 18 تا 65 سال سن داشته باشند و سابقه بیماری روانی جدی یا سوء مصرف مواد نداشته باشند.جراحی یک عمل زیبایی نیست، بلکه یک مداخله پزشکی برای چاقی پاتولوژیک است.روش های رایج جراحی شامل برداشتن آستین معده، بای پس معده و غیره است.انتخاب خاص باید توسط پزشک بر اساس وضعیت فردی بیمار تصمیم گیری شود.

بند 2: اولویت برای بیماران مبتلا به بیماری های همراه

اگر چاقی باعث شده استمشکلات جدی سلامتیمانند آپنه خواب، بیماری کبد چرب یا بیماری قلبی عروقی، جراحی ممکن است یک گزینه نجات دهنده باشد.به عنوان مثال، انجمن دیابت آمریکا (ADA) بیان می کند که جراحی بای پس معده می تواند به طور قابل توجهی کنترل قند خون را در افراد مبتلا به دیابت بهبود بخشد.با این حال، باید توجه داشت که جراحی یک نوشدارویی نیست و مدیریت طولانی مدت رژیم غذایی و عادات زندگی پس از جراحی همچنان مورد نیاز است.

بند 3: معیارهای خروج و هشدار خطر

همه افراد چاق کاندید عمل جراحی نیستند.گروه های تابواین شامل زنان باردار، الکلی‌های کنترل‌نشده، و بیماران با عوامل پرخطر برای جراحی (مانند اختلالات انعقادی) می‌شود.جراحی ممکن است عوارضی مانند سوء تغذیه و فیستول معده ایجاد کند و برنامه پیگیری بعد از عمل باید به شدت رعایت شود.به عنوان مثال، مؤسسه ملی بهداشت (NIH) توصیه می‌کند که شاخص‌های تغذیه حداقل هر 3 ماه پس از جراحی بررسی شود.

بند 4: ارزیابی جامع قبل از تصمیم گیری

بیماران نیاز دارندتیم چند رشته ای(از جمله جراحان، متخصصان تغذیه و روانشناسان) ارتباط کامل برای روشن کردن انتظارات و مسئولیت های جراحی. به عنوان مثال، مکمل های ویتامین B12 و آهن مادام العمر پس از جراحی مورد نیاز است.برخی از موسسات پزشکی نیز نیاز به یک پرونده مداخله در سبک زندگی 6 ماهه دارند که باید قبل از جراحی تکمیل شود تا میزان پذیرش بیمار ارزیابی شود.

بند آخر: خلاصه و شناخت عقلی

جراحی چاقی استعمل پزشکی جدی، باید پس از سنجیدن جوانب مثبت و منفی آن را با دقت انتخاب کنید.گروه مناسب افراد مشخص است و اگرچه تأثیر آن قابل توجه است، اما متکی به همکاری طولانی مدت است.بیماران باید از پیگیری کورکورانه کاهش وزن اجتناب کنند، اما باید یک برنامه شخصی را از طریق ارزیابی رسمی بیمارستان انتخاب کنند.در حال حاضر، موسسات داخلی که چنین جراحی‌هایی را انجام می‌دهند، شامل بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن، بیمارستان شانگهای رویجین و غیره می‌شوند. روش‌ها و تجهیزات جراحی باید با استانداردهای کمیسیون بهداشت ملی مطابقت داشته باشد.

نقل منابع:
1. انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی (ASMBS) "رهنمودهای جراحی چاقی" نسخه 2022
2. "پایگاه داده جراحی متابولیک چاقی چینی" 2021 توسط شعبه جراحان انجمن پزشکان چینی
3. داده های بالینی از مرکز جراحی چاقی و متابولیک بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن