علل و درمان دیسمنوره

دیسمنوره یک علامت شایع در زنان در دوران قاعدگی است و علت اصلی آن دیسمنوره اولیه و دیسمنوره ثانویه است. دیسمنوره اولیه بیشتر به ترشح زیاد پروستاگلاندین و انقباض بیش از حد رحم مربوط می شود.دیسمنوره ثانویه مربوط به بیماری های لگنی (مانند اندومتریوز، آدنومیوز و غیره) است.این مقاله از علل، علائم، روش های تسکین و پیشنهادات درمانی برای کمک به زنان برای مقابله علمی با دیسمنوره شروع می شود.

1. دیسمنوره اولیه: عدم تعادل هورمون ها و انقباضات رحمی

دیسمنوره اولیه بیشتر در زنان نوجوان دیده می شود. عمدتاً به دلیل افزایش ترشح پروستاگلاندین (PGF2α) در آندومتر در طول قاعدگی ایجاد می شود که باعث انقباض شدید ماهیچه صاف رحم و ایجاد درد ایسکمیک می شود. درد معمولا از روز اول قاعدگی شروع می شود و 1 تا 3 روز طول می کشد.این درد به صورت درد اسپاسمیک در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود که ممکن است با علائمی مانند حالت تهوع و سردرد همراه باشد.تحقیقات نشان می دهد که حدود 80 درصد از دیسمنوره اولیه را می توان با کمپرس گرما، ورزش متوسط ​​یا مسکن های بدون نسخه تسکین داد.

2. دیسمنوره ثانویه: سیگنال های بیماری باید هشدار داده شوند

دیسمنوره ثانویه بیشتر به دلیل بیماری های دستگاه تناسلی مانند آندومتریوز (بافت آندومتر در خارج از رحم رشد می کند)، آدنومیوز (آندومتر به میومتر حمله می کند) یا بیماری التهابی لگن ایجاد می شود.این نوع دیسمنوره برای مدت طولانی (شاید در کل دوره) دردناک است و با افزایش سن بدتر می شود.اگر علائمی مانند دیسپارونی، جریان قاعدگی غیرطبیعی یا ناباروری رخ داد، باید به سرعت به دنبال درمان پزشکی باشید و علت را از طریق سونوگرافی یا لاپاراسکوپی به دست آورید.

3. امداد و درمان: از تهویه زندگی تا مداخله پزشکی

برای دردهای خفیف قاعدگی، استفاده از کمپرس گرم (کمپرس گرم روی شکم در دمای حدود 40 درجه سانتیگراد به مدت 15 دقیقه)، مکمل اسیدهای چرب امگا 3 (مانند ماهی های اعماق دریا) یا نوشیدن چای زنجبیل برای تسکین آن توصیه می شود.برای دیسمنوره متوسط ​​تا شدید می توان از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن با راهنمایی پزشک استفاده کرد.دیسمنوره ثانویه نیاز به درمان برای هدف قرار دادن علت دارد، مانند درمان هورمونی (مانند قرص های ضد بارداری خوراکی) یا جراحی.تحقیقات نشان می دهد که ورزش منظم طولانی مدت (مانند یوگا) می تواند بروز دیسمنوره را 30 تا 50 درصد کاهش دهد.

4. مدیریت جامع: پیشگیری بهتر از درمان است

پیشگیری و درمان دیسمنوره نیازمند رویکردی چند جانبه است: از مصرف غذاهای سرد و خام قبل از قاعدگی اجتناب کنید و از خواب اطمینان حاصل کنید. در دوران قاعدگی از گرمکن کودک یا شیشه آب گرم استفاده کنید. و تقویت عضلات کف لگن به صورت روزانه. اگر درد بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد، توصیه می شود چرخه قاعدگی و علائم را ثبت کنید تا مرجعی برای تشخیص پزشک ارائه شود. شایان ذکر است که حدود 60 درصد از زنان پس از زایمان از علائم دیسمنوره تسکین می یابند، اما دیسمنوره ثانویه نیاز به توجه مداوم دارد.

نقل منابع:
1. کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) "رهنمودهای مدیریت بالینی برای دیسمنوره" نسخه 2022
2. دیدگاه های پروفسور تیان کینجی، پزشک ارشد بخش زنان و زایمان، بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن
3. مراجع محصول مرتبط: Nuanbaobao (داروسازی کوبایاشی)، کپسول‌های آزادسازی پایدار ایبوپروفن (Fenbid)