سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)این یک اختلال شایع غدد درون ریز و متابولیک است که عمدتا زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد.هیپرآندروژنمی، اختلالات تخمک گذاری و مورفولوژی تخمدان پلی کیستیکبه عنوان خصوصیات تظاهرات بالینی آن شامل قاعدگی نامنظم، ناباروری، هیرسوتیسم، آکنه و غیره است که ممکن است در دراز مدت منجر به عوارضی مانند دیابت و بیماری های قلبی عروقی شود.علت شامل عوامل ژنتیکی، محیطی و شیوه زندگی است و تشخیص نیاز به ترکیبی از علائم، سطح هورمون و معاینه اولتراسوند دارد.درمان بابر اساس اصلاح سبک زندگی، با مداخله دارویی یا جراحی تکمیل می شود.

مشکل اصلی سندرم تخمدان پلی کیستیک استعدم تعادل هورمونیبه خصوص مقاومت به انسولین و آندروژن اضافی.مقاومت به انسولین باعث می شود پانکراس انسولین بیشتری ترشح کند که به نوبه خود تخمدان ها را تحریک می کند تا آندروژن های اضافی تولید کند، رشد فولیکول ها را مهار می کند و تشکیل می شود.تخمدان های "پلی کیستیک"..بیماران اغلب با الیگومنوره یا آمنوره مراجعه می کنند. سونوگرافی نشان می دهد که حجم تخمدان افزایش یافته و فولیکول های نابالغ متعددی در محیط قرار گرفته اند.علاوه بر این، حدود 70 درصد از بیماران PCOS با چاقی همراه هستند که ناهنجاری های متابولیک را بیشتر تشدید می کند.

تشخیص این سندرم نیاز دارد"استاندارد روتردام"دو مورد از آنها: اختلال تخمک گذاری، تظاهرات هیپرآندروژن یا شاخص های بیوشیمیایی غیر طبیعی، و تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی.سایر علل مانند بیماری تیروئید و هیپرپرولاکتینمی باید رد شوند.شایان ذکر است که حدود 20 درصد از زنان در سونوگرافی تخمدان پلی کیستیک دارند اما علائم بالینی ندارند و نمی توان به طور مستقیم PCOS را تشخیص داد.آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل شش مورد از هورمون‌های جنسی، تست تحمل گلوکز و غیره برای کمک به ارزیابی خطرات متابولیک است.

نیازهای درمانیسفارشی سازی شخصی: کسانی که نیاز به باروری ندارند عمدتاً قاعدگی را تنظیم می کنند و متابولیسم را بهبود می بخشند، مانند قرص های ضد بارداری خوراکی کوتاه اثر و متفورمین.کسانی که نیاز به باروری دارند به درمان القای تخمک گذاری مانند کلومیفن یا لتروزول نیاز دارند.مداخله در سبک زندگی کلید اصلی است.کاهش وزن 5 تا 10 درصد می تواند عملکرد تخمک گذاری را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.در موارد شدید ممکن است نیاز به حفاری تخمدان لاپاراسکوپی باشد.مدیریت طولانی مدت نیاز به توجه به چربی خون، قند خون و سلامت روان دارد.

اگرچه سندرم تخمدان پلی کیستیک قابل درمان نیست، اما می‌توان آن را درمان کردمدیریت علمی می تواند به طور موثر علائم را کنترل کند. بیماران باید عادات غذایی سالم، عادات ورزشی منظم را ایجاد کنند و شاخص های متابولیک را به طور منظم بررسی کنند. با تعمیق تحقیقات، درمان های جدیدی مانند تنظیم فلور روده و آگونیست های گیرنده GLP-1 در حال بررسی هستند. تشخیص زودهنگام و مداخله جامع می تواند به طور قابل توجهی خطر عوارض طولانی مدت را کاهش دهد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

نقل منابع:
1. "مجله چینی زنان و زایمان" 2021 راهنمای تشخیص و درمان PCOS
2. گزارش بهداشت باروری سازمان جهانی بهداشت (WHO).
3. اجماع بالینی انجمن آمریکایی پزشکی تولید مثل (ASRM).