مروری بر عفونت HPV

عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) یک بیماری شایع مقاربتی است که عمدتاً از طریق تماس با پوست یا غشای مخاطی پخش می شود. حدود 80 درصد از زنان در سراسر جهان احتمالاً در طول زندگی خود به حداقل یک زیرگروه HPV مبتلا می شوند. HPV به دو دسته تقسیم می شودنوع پرخطر(مانند انواع 16 و 18 مربوط به سرطان دهانه رحم و ...) وکم خطر(برای مثال انواع 6 و 11 باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند). اکثر افراد آلوده بدون علامت هستند و می توانند خود به خود بهبود یابند، اما عفونت مداوم با HPV پرخطر ممکن است باعث سرطان شود. روش های پیشگیری شامل واکسیناسیون (مانند واکسن HPV 9 ظرفیتی)، غربالگری منظم و رابطه جنسی ایمن است. مسیرهای انتقال، خطرات سلامتی، اقدامات پیشگیری و درمان و انتخاب واکسن HPV به تفصیل در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

مکانیسم های انتقال و عفونت HPV

HPV عمدتا از طریق تماس جنسی منتقل می شود، اما می تواند از طریق تماس مادر به کودک یا تماس غیر مستقیم نیز منتقل شود. پس از اینکه ویروس به پوست یا غشاهای مخاطی حمله کرد، در کمین سلول های پایه قرار می گیرد. دوره کمون از هفته تا سال متغیر است. معمولاً هیچ علامتی در مراحل اولیه عفونت وجود ندارد، اما ادامه تکثیر ویروسی ممکن است باعث تکثیر سلولی غیرطبیعی شود. HPV پرخطر با ادغام در DNA میزبان باعث سرطان می شود، در حالی که HPV کم خطر باعث ایجاد زگیل های خوش خیم می شود. توجه به این نکته ضروری است که کاندوم به طور کامل انتقال را مسدود نمی کند زیرا ممکن است ویروس در مناطق بدون پوشش پوست وجود داشته باشد. افراد با ایمنی پایین، شرکای جنسی متعدد و افراد سیگاری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا هستند.

خطرات بهداشتی مرتبط با HPV

HPV پرخطر عامل اصلی سرطان دهانه رحم است (حدود 70 درصد ناشی از نوع 18/16 است)، و همچنین ممکن است باعث ایجاد سرطان مقعد، سرطان دهان و حلق و غیره شود. اگرچه HPV کم خطر باعث سرطان نمی شود، زگیل تناسلی به راحتی عود کرده و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد. پس از اینکه زنان به طور مداوم به HPV پرخطر آلوده می شوند، معمولاً 10 تا 20 سال طول می کشد تا نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) به سرطان تبدیل شود. غربالگری ترکیبی TCT + HPV می تواند مداخله زودهنگام را ارائه دهد. عفونت در مردان بیشتر به صورت ناقل بدون علامت ظاهر می شود، اما این ممکن است خطر ابتلا به عفونت را در شریک زندگی آنها افزایش دهد. علاوه بر این، در موارد نادر، HPV ممکن است باعث پاپیلوماتوز تنفسی شود.

استراتژی های پیشگیری از HPV

هسته اصلی پیشگیری از عفونت HPV واکسیناسیون است. واکسن های رایج فعلی عبارتند از:

WHO توصیه می کند که زنان 9-14 ساله ابتدا باید واکسینه شوند و زنان 26-45 ساله باید توسط پزشک ارزیابی شوند.افرادی که قبلاً آلوده شده اند هنوز می توانند برای جلوگیری از سایر زیرگروه های عفونت واکسینه شوند.علاوه بر این، حفظ یک شریک جنسی، ترک سیگار و تقویت ایمنی می تواند به کاهش خطر کمک کند.

خلاصه و نکات

اگرچه عفونت HPV رایج است، اما پیشگیری و کنترل علمی می تواند به میزان قابل توجهی آسیب را کاهش دهد.واکسیناسیون + غربالگری منظم بیمه های مضاعف هستند، به ویژه غربالگری سرطان دهانه رحم باید در مدیریت سلامت زنان لحاظ شود.افراد آلوده نیازی به وحشت ندارند.اکثر سیستم های ایمنی می توانند ویروس را در عرض 1-2 سال پاک کنند.اگر زگیل تناسلی یا خونریزی غیرطبیعی پیدا کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آموزش عمومی برای از بین بردن انگ HPV بسیار مهم است و درک صحیح می تواند پیشگیری فعال را ترویج کند.

با استناد به منابع

1. سازمان جهانی بهداشت (WHO) "مقاله موقعیت واکسن HPV" نسخه 2022
2. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) "رهنمودهایی برای پیشگیری و درمان عفونت HPV"
3. "دستورالعمل های جامع پیشگیری و کنترل سرطان دهانه رحم" چین
4. تولید کنندگان واکسن: Merck، GlaxoSmithKline (GSK)