دستورالعمل های فراوانی غربالگری سرطان دهانه رحم: توصیه های علمی و ملاحظات کلیدی

پاراگراف اول: مروری بر محتوا
غربالگری سرطان دهانه رحم ابزار مهمی برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است. فراوانی آن باید بر اساس سن، عوامل خطر و روش های غربالگری تعیین شود. مطالب اصلی عبارتند از:زنان 21 تا 65 سالهتوصیه های معمول غربالگری (مانند تست HPV، معاینه TCT)،گروه های پرخطربرنامه های تنظیمی (مانند بیماران نقص ایمنی)، و روش های پیگیری پس از غربالگری. هسته اصلی تعادل بین مزایای غربالگری و خطرات درمان پزشکی بیش از حد است و توصیه می شود بر رویآزمایش ترکیبی HPVیک استراتژی بسیار موثر

بند 2: توصیه هایی برای غربالگری معمول جمعیت
برای خانم های 21 تا 29 ساله هر 3 سال یکبار توصیه می شودمعاینه TCT(آزمایش سیتولوژی مبتنی بر مایع)؛ زنان 30 تا 65 ساله می توانند هر 5 سال یکبار این کار را انجام دهندغربالگری ترکیبی HPV+TCT(توصیه ترجیحی) یا TCT به تنهایی هر 3 سال یکبار. به عنوان مثال، دستورالعمل های انجمن سرطان آمریکا (ACS) 2020 بیان می کند که غربالگری ترکیبی می تواند میزان تشخیص را تا نزدیک به 95٪ افزایش دهد. در این مرحله باید توجه داشت که دریافت کنندگان واکسن HPV همچنان نیاز به غربالگری منظم دارند.

بند 3: گروه های خاص افراد و رسیدگی به نتایج غیرعادی
افراد با ایمنی پایین مانند افراد مبتلا به HIV و کسانی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند، نیاز دارندغربالگری سالانه. اگر در طول غربالگری HPV16/18 مثبت یا TCT غیرطبیعی باشد (مانند ASC-US)، کولپوسکوپی بیشتری لازم است. داده‌ها نشان می‌دهند که حدود 10 درصد از نتایج غیرطبیعی به ضایعات پیش سرطانی (CIN2+) تبدیل می‌شوند و مداخله به موقع می‌تواند جلوی پیشرفت را بگیرد. تولیدکنندگانی مانندروشه (تست کوباس HPV)،ThinPrep TCTارائه محصولات مرتبط

بند 4: خاتمه غربالگری و اقدامات احتیاطی
زنان بالای 65 سال اگر در 10 سال گذشته سه TCT منفی متوالی یا دو غربالگری ترکیبی منفی داشته باشند، می توانند غربالگری را خاتمه دهند.با این حال، کسانی که دارای سابقه CIN2+ هستند باید به مدت 20 سال به طور مداوم تحت نظر باشند.48 ساعت قبل از غربالگری باید از آمیزش جنسی و مصرف داروهای واژینال خودداری شود و در طول دوره قاعدگی معاینه انجام نشود."دستورالعمل های جامع پیشگیری و کنترل سرطان دهانه رحم" چین تاکید می کند که پوشش غربالگری ناکافی همچنان یک چالش بزرگ در مناطق روستایی است.

بند 5: خلاصه و پیشنهادات اقدام
غربالگری سرطان دهانه رحم نیاز به یک برنامه فردی دارد که منابع پزشکی و خطرات شخصی را ترکیب کند. به خانم ها توصیه می شود که ایجاد کنندپروفایل غربالگری، اولویت را به فناوری آزمایش مشترک بدهید و به پروژه های غربالگری رایگان دولت محلی توجه کنید. به یاد داشته باشید: غربالگری منظم می تواند مرگ و میر سرطان دهانه رحم را تا 70 درصد کاهش دهد، اما نمی تواند جایگزین اثر پیشگیری اولیه واکسیناسیون HPV شود.

نقل منابع:
1. انجمن سرطان آمریکا (ACS) "رهنمودهای غربالگری سرطان دهانه رحم 2020"
2. سازمان بهداشت جهانی (WHO) "راهنمای پیشگیری و درمان سرطان دهانه رحم"
3. "دستورالعمل های جامع پیشگیری و کنترل سرطان دهانه رحم" چین (خانه انتشارات سلامت مردم)
4. منابع داده محصول: وب سایت رسمی Roche Diagnostics، دستورالعمل های فنی پزشکی Haoluojie