چگونه نتایج غربالگری تانگ را تفسیر کنیم؟غربالگری سندرم داون (غربالگری سندرم داون) یکی از موارد مهم چک آپ قبل از تولد در دوران بارداری است.خطر ابتلای جنین به ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون را با شناسایی نشانگرهای سرم مادر و داده های اولتراسوند ارزیابی می کند.نتیجه به تقسیم می شودریسک بالا، ریسک بحرانی، ریسک پاییندسته سه باید بر اساس سن مادر، سن حاملگی و سایر عوامل به طور جامع قضاوت شود.اگر نتیجه خطر بالا یا خطر بحرانی باشد، تشخیص بیشتر باید از طریق DNA غیر تهاجمی یا آمنیوسنتز انجام شود.

بند 1: طبقه بندی نتایج و پاسخ اولیهگزارش های غربالگری تانگ معمولاً شامل سه شاخص اصلی است: AFP (آلفا فیتوپروتئین)، hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) و uE3 (استریول آزاد).ارزش ریسک به صورت نسبتی مانند 1:1000 (ریسک کم) یا 1:100 (ریسک بالا) ارائه می شود.نکات مهم:خطر بالا یک تشخیص تایید شده نیست، بنابراین شما باید آرام بمانید و دستورالعمل های پزشک را برای معاینه مجدد دنبال کنید. خطر کم به معنای ایمنی مطلق نیست و باید به طور جامع همراه با سایر معاینات ارزیابی شود.

بند 2: تحلیل شاخص و عوامل تأثیرگذارAFP پایین ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های کروموزومی در جنین باشد. افزایش غیرطبیعی hCG باید شما را نسبت به سندرم داون هشدار دهد و کاهش سطح uE3 نیز ممکن است با خطراتی همراه باشد.سن مادر (خطر در سن ≥35 سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد)، وزن، اشتباهات محاسبه سن حاملگی و غیره همگی بر صحت نتایج تأثیر می گذارند.به عنوان مثال، اشتباهات در تخمین سن حاملگی ممکن است منجر به مثبت کاذب شود و سن حاملگی باید از طریق سونوگرافی NT تأیید شود.

بند 3: گزینه های بازرسی بعدیاگر نتایج غربالگری تانگ غیر طبیعی باشد، معمولاً توصیه می شودآزمایش DNA غیر تهاجمی(نرخ دقت حدود 99%) یاآمنیوسنتز(استاندارد طلایی اما تهاجمی).DNA غیر تهاجمی برای افراد در معرض خطر مرزی مناسب است، در حالی که بیوپسی گوسفند برای افرادی که در معرض خطر بالا هستند یا سابقه خانوادگی بیماری ژنتیکی دارند مناسب است.لازم است قبل از معاینه، مزایا و معایب را به طور کامل با پزشک در میان بگذارید.به عنوان مثال در آمنیوستومی خطر سقط جنین 0.5 درصد وجود دارد که باید به دقت سنجیده شود.

بند 4: سازگاری روانی و شناخت علمیهنگام مواجهه با نتایج غیرعادی از اضطراب بیش از حد خودداری کنید.آمار نشان می دهد که تنها حدود 2 تا 5 درصد از زنان باردار در معرض خطر بالای غربالگری تانگ در نهایت تشخیص داده می شوند. مشاوره ژنتیک می تواند به شما در درک خطرات واقعی و تصمیم گیری با خانواده کمک کند. در عین حال به تغذیه در دوران بارداری (مانند مصرف مکمل اسید فولیک) و معاینات منظم قبل از تولد برای اطمینان از سلامت جنین در ابعاد چندگانه توجه می شود.

خلاصه و مرجع داده هاTangScreen یک ابزار غربالگری است تا یک ابزار تشخیصی، و نتایج را باید منطقی دید. جدول مرجع نسبت ریسک به شرح زیر است:

نقل منابع:
1. انجمن پزشکی چین "راهنمای مراقبت های بهداشتی قبل از بارداری و بارداری"
2. راهنمای غربالگری بارداری کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG)
3. BGI، Berry و Kang و سایر تولیدکنندگان آزمایش DNA غیر تهاجمی را ارائه می دهند (نام محصول: NIPT)
4. مرجع داده ها: گزارش آماری غربالگری پیش از تولد بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن 2022