تحویل دولا: ترکیبی از همراهی حرفه ای و تحویل انسانی

زایمان دولا نوعی زایمان است که در آن یک دولای حرفه ای (معمولاً یک ماما با تجربه یا یک مراقب آموزش دیده) حمایت مداوم جسمی، روانی و عاطفی را از مادر در طول زایمان ارائه می دهد.محتوای اصلی آن شاملراهنمایی بی‌دردی غیردارویی، پیشنهادات تنظیم موقعیت، آموزش تکنیک تنفس و راحتی روانیطراحی شده برای کاهش اضطراب مادر، کاهش مداخلات پزشکی و بهبود میزان موفقیت زایمان طبیعی.ساختار محتوای اصلی به شرح زیر تقسیم می شود: تعریف و نقش دولاس، محتوای خدمات خاص، مزایای بالینی و گروه های قابل اجرا.

محتوای خدمات و نقش دولا در هنگام زایمان

Doulas شما را در تمام مراحل از تولد تا زایمان همراهی می کند.پشتیبانی شخصیبه مادران کمک کنید تا با زایمان کنار بیایند.به عنوان مثال، روش تنفس لاماز برای تسکین درد انقباض رحم آموزش داده می شود، از روش های غیردارویی مانند ماساژ و کمپرس گرم برای کاهش ناراحتی استفاده می شود و به مادر در انتخاب وضعیت آزاد (مانند چمباتمه زدن، دراز کشیدن به پهلو) کمک می شود تا به پایین آمدن سر جنین کمک کند.دولاس همچنین دانش زایمان را در بین اعضای خانواده رایج می کند، ارتباط پزشک و بیمار را هماهنگ می کند و از تنش ناشی از عدم تقارن اطلاعاتی جلوگیری می کند.تحقیقات نشان می دهد که همراه شدن با دولا می تواند روند زایمان را تا حدود 25 درصد کوتاه کند و میزان سزارین را کاهش دهد (برای منابع داده به جدول انتهای مقاله مراجعه کنید).

مزایای بالینی و مبنای علمی زایمان دولا

سازمان جهانی بهداشت (WHO) زایمان دولا را به عنوان یک اقدام مهم برای بهبود تجربه زایمان توصیه می کند.مزایای آن در سه جنبه منعکس می شود:از نظر فیزیولوژیکیکاهش نیاز به مداخلاتی مانند بی حسی اپیدورال،از نظر روانیتقویت حس کنترل مادر،پایانخطر خفگی نوزاد را کاهش دهید.به عنوان مثال،کالج آمریکایی زنان و زایمان (ACOG)اشاره کرد که حمایت دولا می تواند نمرات درد مادر را تا 30 درصد کاهش دهد (به نقل از دستورالعمل های ACOG 2019).بسیاری از بیمارستان‌های درجه سوم داخلی، خدمات دولا را در برنامه‌های معمول مامایی، مانند برنامه «تحویل ملایم» بیمارستان کالج پزشکی اتحادیه پکن گنجانده‌اند.

گروه های قابل اجرا و وضعیت اجرا

زایمان دولا برای اکثر زنان کم خطر، به خصوص مادران بار اول یا زنان باردار که از زایمان می ترسند، مناسب است.در حال حاضر، خدمات دولای داخلی به شکل‌های مختلفی ارائه می‌شود، از جمله خدمات پولی ارائه شده توسط دولاهای خوداشتغال بیمارستان‌ها و سازمان‌های شخص ثالث (مانند پلت‌فرم‌هایی مانند «مامان می‌داند» و «تولد مبارک»).برخی از بیمارستان‌های دولتی، دولاهای رایگان را از طریق برنامه‌های تدارکات دولتی ارائه می‌کنند، در حالی که بیمارستان‌های خصوصی اغلب آن‌ها را به‌عنوان بسته‌های گران‌قیمت اضافه می‌کنند.لازم به ذکر است که دولاها اپراتور پزشکی نیستند و وظایف آنها مکمل پزشک و ماما است.

خلاصه: بازگشت به حمایت انسانی زایمان

زایمان دولا از طریق همراهی حرفه ای تجربه زایمان "مادران محور" را تغییر می دهد و علمی و کاربردی بودن آن در سطح جهانی شناخته شده است.اگرچه محبوبیت داخلی هنوز باید بهبود یابد، با تغییر مفاهیم باروری، موسسات بیشتری شروع به ادغام خدمات دولا می کنند.مادران می توانند مدل خدمات مناسب را با توجه به نیاز خود انتخاب کنند و با تیم پزشکی برای ایجاد یک برنامه زایمان شخصی همکاری کنند.

نقل منابع:
1. سازمان بهداشت جهانی (WHO) "راهنمای مراقبت از زایمان"
2. توصیه‌های عملی کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) 2019
3. آژانس‌های خدمات داخلی دولا: Mommy Knows (با نام تجاری وابسته به فناوری اطلاعات پزشکی شنژن)، تولد مبارک (مدیریت سلامت شانگهای بری)
4. نمونه محصول:"Maternity Care Doula Pack"(شامل ابزارهای ماساژ و راهنمای آموزش تنفس، سازنده: Jiangsu Kangle Medical Equipment Co., Ltd.)