مروری بر افسردگی فصلی

افسردگی فصلی که به عنوان اختلال عاطفی فصلی (SAD) نیز شناخته می شود، یک اختلال خلقی است که به تغییرات فصلی مربوط می شود. در پاییز و زمستان بیشتر دیده می شود و در اثر کاهش نور خورشید ایجاد می شود. علائم اصلی شامل افسردگی، کمبود انرژی، بی حالی یا بی خوابی، تغییر در اشتها و غیره است. تعداد کمی از افراد ممکن است علائم مشابهی را در تابستان تجربه کنند. علت اصلی اختلال در ساعت بیولوژیکی و عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی مانند ملاتونین و سروتونین است. درمان عمدتاً مبتنی بر نور درمانی، مداخله روانشناختی و داروها است که با تنظیم سبک زندگی تکمیل می شود. در ادامه به علل، تظاهرات، پیشگیری و مبنای علمی آن می پردازیم.

علل و مکانیسم های فیزیولوژیکی

افسردگی فصلی وساعات روز کوتاه می شودنزدیک مرتبط است. نور ناکافی خورشید با ساعت بیولوژیکی بدن تداخل می کند و باعث افزایش ترشح ملاتونین (باعث خواب آلودگی) و مهار سنتز سروتونین می شود (تأثیر بر تنظیم خلق و خو). میزان بروز در مناطق با عرض جغرافیایی بالا مانند اروپای شمالی بیشتر است و زنان و افراد 20 تا 50 ساله بیشتر مستعد ابتلا هستند. تحقیقات همچنین نشان داده است که بیماران مبتلا به SAD ممکن است حساسیت شبکیه به نور را کاهش دهند و علائم را بیشتر تشدید کنند (روزنتال و همکاران، 1984).

علائم و تشخیص معمولی

علائم SAD مشابه افسردگی معمولی است، اما باالگوی فصلی. بیماران اغلب در پاییز و زمستان حالتی شبیه به زمستان نشان می دهند: افسردگی مداوم، کاهش تعامل اجتماعی، افزایش ناگهانی مصرف کربوهیدرات و افزایش وزن. نوع تابستانی ممکن است با اضطراب و بی خوابی همراه باشد. تشخیص باید معیارهای دو سال شروع متوالی در یک فصل را داشته باشد و سایر بیماری ها را حذف کند. انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) آن را به عنوان زیرشاخه افسردگی که نیاز به ارزیابی حرفه ای توسط پزشک دارد، فهرست می کند.

روشهای پیشگیری و مداخله علمی

نور درمانی ترجیح داده می شود و روزانه استفاده می شود10000 لوکسجعبه نور روز شبیه سازی شده به مدت 30 دقیقه دوام می آورد و می تواند ساعت بیولوژیکی را تنظیم کند (اثربخشی در آزمایشات بالینی 50٪ -80٪ است). موارد شدید نیاز به ترکیب با داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین دارند. توصیه می شود فعالیت های خارج از منزل را افزایش دهید، ویتامین D را تکمیل کنید و برنامه منظمی داشته باشید. نروژ و سایر کشورها "امکانات عمومی فتوتراپی" را ترویج می کنند، مانند لامپ های فتوتراپی در ایستگاه های اتوبوس در ترومسو (ارائه شده توسط برند فیلیپس).

خلاصه و پیشنهادات زندگی

افسردگی فصلی نتیجه تعامل بین محیط و فیزیولوژی است و نیاز به درمان علمی دارد. در صورت تداوم مشکلات عاطفی در پاییز و زمستان، توصیه می شود در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا از خودتشخیصی جلوگیری شود. ترکیبی از قرار گرفتن در معرض نور، ورزش و تعامل اجتماعی می تواند به طور قابل توجهی علائم را تسکین دهد. شرکت های نوردیک مانندلومی،Veriluxتولید لامپ های نور درمانی برای مصارف خانگی، اما باید به دنبال گواهینامه دستگاه های پزشکی باشید. به یاد داشته باشید: دوره های کوتاه "بلوز زمستانی" طبیعی است، اما ناراحتی طولانی مدت نیاز به حمایت حرفه ای دارد.

با استناد به منابع
1. روزنتال NE، و همکاران. (1984). اختلال عاطفی فصلی. مجله آمریکایی روانپزشکی.
2. DSM-5 (معیارهای تشخیصی انجمن روانپزشکی آمریکا)
3. گزارش بهداشت عمومی شهرداری ترومسو، نروژ (2021)
4. منبع داده محصول: وب سایت رسمی فیلیپس، وب سایت رسمی لومی اطلاعات ثبت دستگاه های پزشکی