روش های درمان اختلالات جسمی

درمان اختلالات جسمانی نیاز داردمداخله جامعاستراتژی ها از جملهروان درمانی، دارو درمانی، تنظیم سبک زندگی و حمایت اجتماعی. روان درمانی هسته اصلی است و درمان شناختی رفتاری (CBT) و درمان پویا بیشترین استفاده را دارد. داروها عمدتاً داروهای ضد افسردگی برای تسکین اضطراب و علائم فیزیکی هستند. سبک زندگی مستلزم کار منظم و استراحت و ورزش متوسط ​​است. درمان باید فردی باشد، با تاکید بر همکاری پزشک و بیمار، و اجتناب از معاینات پزشکی بیش از حد.

روان درمانی: مداخلات اصلی

روان درمانی برای اختلالات جسمیروش ترجیحیبا اصلاح شناخت فاجعه آمیز بیماران از علائم فیزیکی و کاهش رفتارهای درمانی مکرر پزشکی.درمان شناختی رفتاری (CBT)این تأثیر قابل توجه است و به بیماران کمک می کند تا الگوهای تفکر اشتباه را شناسایی کنند و راهبردهای مقابله ای را ایجاد کنند.درمان پویا گراسپس درگیری های روانی احتمالی را بررسی کنید. چرخه درمان معمولاً به 12-20 جلسه نیاز دارد و خانواده درمانی می تواند محیط حمایتی را بهبود بخشد. تحقیقات نشان می دهد که 60 تا 70 درصد بیماران تسکین علائم قابل توجهی دارند (منبع: "مجله آمریکایی روانپزشکی").

دارو: به تسکین علائم کمک می کند

داروها عمدتاً برایاختلالات خلقی همراهیا بیمارانی که علائم شدید دارند.مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)به عنوان مثال، سرترالین و فلوکستین می توانند اضطراب و ناراحتی جسمی را بهبود بخشند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند آمی تریپتیلین) ممکن است در موارد مقاوم به درمان استفاده شوند، اما عوارض جانبی زیادی دارند. برای جلوگیری از وابستگی دارو باید با دوز کم شروع شود. برخی از بیماران می توانند برای مدت کوتاهی از بنزودیازپین ها (مانند لورازپام) استفاده کنند، اما باید مراقب اعتیاد باشند (منبع: دستورالعمل های بهداشت روانی WHO).

سبک زندگی و حمایت اجتماعی

بیماران نیاز به ایجادریتم زندگی سالم: 7-8 ساعت خواب در روز و ورزش های هوازی (مانند پیاده روی سریع، یوگا) 3 بار در هفته می تواند تعادل انتقال دهنده های عصبی را تنظیم کند. خانواده ها باید از تمرکز بیش از حد بر علائم اجتناب کنند و در عوض مشارکت در فعالیت های اجتماعی را تشویق کنند. تکنیک های تمدد اعصاب مانند مدیتیشن ذهن آگاهی و تمرینات تنفسی می توانند حساسیت فیزیکی را کاهش دهند. اگر فشار کار خیلی زیاد است، در کوتاه مدت موقعیت خود را تغییر دهید (منبع: گزارش بهداشت دانشکده پزشکی هاروارد).

ملاحظات درمان و مدیریت طولانی مدت

اختلالات جسمی شکل مستعد عود هستند و نیاز دارندپیگیری منظم. پزشکان باید به وضوح به بیمار اطلاع دهند که "هیچ بیماری ارگانیک وجود ندارد"، اما آنها باید با درد بیمار همدردی کنند. اثربخشی درمان ترکیبی (روانشناسی + دارو) می تواند به 80٪ برسد. از تعویض مکرر پزشک یا معاینات بیش از حد برای جلوگیری از تثبیت علائم خودداری کنید. به بیماران توصیه کنید به گروه های حمایتی بپیوندند، مانند پشتیبانی آنلاین ارائه شده توسط انجمن اختلالات علائم جسمی (SSDA) (منبع: دستورالعمل های بالینی NIMH).

نقل منابع:
1. مجله آمریکایی روانپزشکی 2019 دستورالعمل های درمانی برای اختلالات جسمی
2. گزارش ویژه سازمان بهداشت جهانی (WHO) در مورد سلامت روان (2021)
3. توصیه های عمل بالینی موسسه ملی سلامت روان (NIMH).
4. تحقیقات بهداشت عمومی دانشکده پزشکی هاروارد (2020)