بررسی اجمالی و ساختار محتوایی اختلالات شخصیتی رایج

اختلالات شخصیت گروهی از الگوهای طولانی مدت تفکر و رفتار است که به طور قابل توجهی از انتظارات اجتماعی-فرهنگی منحرف می شود و منجر به اختلال در عملکرد یا ناراحتی ذهنی در فرد می شود. بر اساس DSM-5 (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی)، اختلالات شخصیتی رایج به سه دسته کلی تقسیم می شوند:دسته A (نوع عجیب/غریب)مانند انواع پارانوئید و اسکیزوئید؛دسته B (نوع نمایشی/احساسی)مانند انواع ضد اجتماعی و مرزی.دسته C (نوع مضطرب/فوبیک)مانند نوع اجتنابی و نوع وابسته. این مقاله با تمرکز بر تجزیه و تحلیل تظاهرات بالینی و توجه اجتماعی اختلالات کلاس B، ویژگی های اصلی، جهات تاثیر و پاسخ آن را به ترتیب معرفی می کند.

انواع و ویژگی های اصلی اختلالات شخصیت

اختلال شخصیت خوشه ای با بیگانگی اجتماعی و تحریف های شناختی مشخص می شود.پارانوئیدبا بی اعتمادی عمومی و سوء تفاهم مکرر از نیات دیگران نشان داده می شود.نوع اسکیزوئیداو از نظر عاطفی بی تفاوت است و ترجیح می دهد تنها باشد. اختلالات نوع B به احتمال زیاد باعث ایجاد مشکلات اجتماعی مانندضد اجتماعیعدم همدلی و بی توجهی به قوانین؛مرزیاحساسات افراطی و روابط بین فردی ناپایدار است. اختلالات دسته C تحت سلطه اضطراب هستند،اجتنابیاجتناب از تعاملات اجتماعی به دلیل ترس از طرد شدن،وابستهبرای تصمیم گیری بیش از حد به دیگران وابسته است. در این میان تیپ های مرزی و ضداجتماعی به دلیل دشواری زیاد در درمان و آسیب های اجتماعی قابل توجه در کانون پژوهش و مداخله قرار گرفته اند.

علل و آثار اختلالات شخصیت

بروز اختلالات شخصیت اغلب به ژنتیک، آسیب های دوران کودکی و استرس محیطی مرتبط است. برای مثال، بیماران مرزی اغلب تجربیات اولیه سوء استفاده را گزارش می‌کنند و نوع ضداجتماعی ممکن است با سبک‌های فرزندپروری خانواده مرتبط باشد. این اختلالات نه تنها به شغل و روابط صمیمانه فرد آسیب می زند، بلکه ممکن است خطر آسیب به خود، سوء مصرف مواد و غیره را نیز افزایش دهد. شایان ذکر است که اختلالات شخصیت اغلب با سایر بیماری های روانی (مانند افسردگی و اضطراب) همراه است و به راحتی تشخیص داده می شود یا نادیده گرفته می شود. شناسایی زودهنگام و مداخله، مانند رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)، اثرات قابل توجهی بر نوع مرزی دارد و می تواند پیش آگهی را بهبود بخشد.

دستورالعمل های مقابله و درمان

درمان اختلالات شخصیت به ترکیبی از روان درمانی و مدیریت دارو نیاز دارد. درمان شناختی رفتاری (CBT) برای اصلاح شناخت های تحریف شده مناسب است، در حالی که داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی می توانند علائم همراه را تسکین دهند. حمایت اجتماعی مانند مشارکت خانواده در برنامه ریزی درمانی نیز بسیار مهم است. برای اختلالات پرخطر مانند اختلالات ضد اجتماعی، سیستم قضایی ممکن است برای درمان اجباری مداخله کند. آموزش عمومی می تواند به کاهش تبعیض کمک کند. به عنوان مثال، بیماران مرزی اغلب به عنوان "دستکاری" اشتباه درک می شوند، اما در واقع آنها نیاز به حمایت همدلانه حرفه ای دارند.

خلاصه و چشم انداز

پیچیدگی اختلالات شخصیت نیازمند همکاری چند رشته ای است. تحقیقات آینده برای کشف نشانگرهای زیستی برای بهبود دقت تشخیصی و توسعه مداخلات هدفمند مورد نیاز است. عموم مردم باید درک کنند که اختلالات شخصیت «نقص شخصیت» نیستند، بلکه مشکلات پزشکی قابل درمان هستند. از طریق درک علمی و شمول اجتماعی، شانس بهبودی بیماران به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

نقل منابع:"راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)" انجمن روانپزشکی آمریکا؛ مارشا لینهان (بنیانگذار رفتار درمانی دیالکتیکی)؛ داروهای درمانی مرتبط مانند فلوکستین (سازنده: Eli Lilly and Company، نام تجاری Prozac).