### مروری بر اختلال شخصیت ضد اجتماعی

اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD) یک اختلال روانی است که با نادیده گرفتن طولانی مدت یا نقض حقوق دیگران مشخص می شود. مبتلایان اغلب عدم همدلی، رفتار تکانشی، فریبنده و پرخاشگرانه را نشان می دهند و در رعایت هنجارهای اجتماعی مشکل دارند. ویژگی های اصلی آن عبارتند از:

علائم اصلی	علائم شایع
عدم همدلی	نسبت به رنج دیگران بی تفاوت است
رفتار فریبنده	اغلب دروغ می گوید یا دیگران را دستکاری می کند
کنترل ضعیف ضربه	تحریک پذیری یا تمایلات خشونت آمیز

این اختلال معمولا در نوجوانی ظاهر می شود و باید از رفتارهای ضد اجتماعی گاه به گاه متمایز شود. تشخیص باید توسط روانپزشک انجام شودراهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانیاستاندارد (DSM-5).

---### علل و عوامل خطر

علل اختلال شخصیت ضداجتماعی پیچیده است و شامل جنبه های بیولوژیکی، روانی و اجتماعی است:

1. عوامل بیولوژیکی:سابقه خانوادگی یا عملکرد غیرطبیعی لوب های جلوی مغز ممکن است منجر به اختلالات کنترل تکانه شود. تحقیقات نشان می دهد که بیماران در مناطقی از مغز که مسئول تنظیم احساسات هستند، فعالیت کمتری دارند.

2. محیط رشد:سوء استفاده، غفلت، یا خشونت خانگی در دوران کودکی محرک های مهمی هستند. مثلا روانپزشک آمریکایی[1]اشاره کرد که حدود 60 درصد از بیماران تجربیات ترومایی اولیه دارند.

3. تأثیر اجتماعی:شرایط بیرونی مانند فقر و روابط ضعیف با همسالان ممکن است مشکلات رفتاری را تشدید کند. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که این عوامل شرایط تعیین کننده نیستند.

---### چالش های تشخیص و درمان

برای تشخیص ASPD (معیارهای DSM-5) باید شرایط زیر رعایت شود:

• اختلال سلوک قبل از 15 سالگی
• حداقل 3 علامت اصلی تا بزرگسالی باقی می ماند
• سوء مصرف مواد یا سایر اختلالات مانند اسکیزوفرنی را رد کنید

درمان دشوار است زیرا بیماران اغلب انگیزه ای برای کمک گرفتن ندارند. در حال حاضر عمدتا استفاده می شود:

درمان شناختی رفتاری	به شناسایی الگوهای تفکر تحریف شده کمک کنید
کمک دارویی	از بین بردن علائم تکانشگری یا افسردگی (مثلا لیتیوم)

روانشناس بریتانیایی[2]تاکید می شود که مداخله زودهنگام برای بیماران نوجوان موثرتر است.

---### تاثیر اجتماعی و اقدامات احتیاطی

بیماران ASPD ممکن است مشکلات زیر را برای جامعه ایجاد کنند:

· خطرات قانونی:حدود 23 درصد از زندانیان دارای معیارهای تشخیصی برای ASPD (اداره آمار دادگستری ایالات متحده) هستند.

·روابط بین فردی:مشکل در حفظ روابط طولانی مدت، ثابت کاری یا خانوادگی

موارد قابل توجه عبارتند از:

1. ASPD را نباید با برداشت معمولی اشتباه گرفت
2. گزارش‌های رسانه‌ها اغلب در ارتباط با جنایات خشونت‌آمیز اغراق می‌کنند
3. کمک حرفه ای را می توان از طریق بخش روانپزشکی یا آژانس مشاوره روانشناسی یک بیمارستان عالی دریافت کرد.

---### خلاصه و منابع

اختلال شخصیت ضد اجتماعی یک بیماری پیچیده است که نیاز به مداخله حرفه ای دارد و درمان آن نیازمند همکاری خانواده و سیستم های حمایت اجتماعی است. مردم باید از انگ زدن به بیماران خودداری کنند و نسبت به مشکلات رفتاری اولیه هوشیارتر باشند.

برای اطلاعات بیشتر لطفا به آدرس زیر مراجعه کنید:

• [1] "روانشناسی غیر طبیعی"(نویسنده: دیوید اچ. بارلو)
• [2] وب سایت رسمی مرکز ملی سلامت روان

توجه: محتوای این مقاله فقط برای مرجع است و جایگزین توصیه های پزشکی حرفه ای نیست.