اختلال شخصیت اجتنابی (AvPD)این یک اختلال روانی است که با بازداری اجتماعی، انکار خود و حساسیت بیش از حد به ارزیابی دیگران مشخص می شود. بیماران اغلب به دلیل ترس از طرد شدن یا انتقاد از تعاملات بین فردی اجتناب می کنند و در نتیجه عملکردهای زندگی را مختل می کنند. این مقاله به تعریف، علائم، علل و روش های مقابله با آن می پردازد. ساختار محتوا به موارد زیر تقسیم می شود: مرور کلی، علائم اصلی، علل روانشناختی، پیشنهادات درمانی و خلاصه.

توضیح دقیق علائم اصلی:افراد مبتلا به اختلال شخصیت اجتنابی اغلب اضطراب اجتماعی قابل توجهی را در دوران کودکی یا نوجوانی نشان می دهند. به عنوان مثال، ممکن است از صحبت کردن در کلاس امتناع کنند یا از ترس اینکه خود را احمق کنند از پیدا کردن دوستان جدید اجتناب کنند. این نوع رفتار اجتنابی یک احساس موقتی نیست، بلکه یک الگوی طولانی مدت و سرسختانه است که حتی می تواند بر پیشرفت شغلی (مانند اجتناب از کار گروهی) تأثیر بگذارد. انجمن روانپزشکی آمریکا "DSM-5" آن را در کنار اختلالات شخصیت وابسته و وسواسی جبری به عنوان اختلال شخصیت Cluster C طبقه بندی می کند.

تحلیل علت روانشناختی:تحقیقات نشان می دهد که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و تجربیات آسیب زا اولیه ممکن است منجر به این اختلال شود. اگر والدین برای مدت طولانی نیازهای فرزندان خود را انکار کنند یا در مدرسه با قلدری مواجه شوند، ممکن است افراد به راحتی این تصور را ایجاد کنند که "من لایق دوست داشته شدن نیستم". روانشناس آلبرت الیس اشاره کرد که این ادراک تحریف شده از خود رفتار اجتنابی را تقویت می کند و یک چرخه معیوب را تشکیل می دهد. شایان ذکر است که شخصیت اجتنابی با اختلال اضطراب اجتماعی همپوشانی دارد، اما اولی شامل مسائل عمیق تری از هویت شخصی است.

درمان و پاسخ:درمان شناختی رفتاری (CBT) یک مداخله اصلی است که به بیماران کمک می کند تا باورهای منفی را به چالش بکشند و به تدریج با موقعیت های اجتماعی درگیر شوند. داروهایی مانند SSRI ها می توانند علائم اضطراب همراه را تسکین دهند. دانشکده پزشکی هاروارد ترکیب گروه درمانی را برای تمرین مهارت های بین فردی در یک محیط امن توصیه می کند. در زندگی روزمره، تمرین تمرکز حواس و یادداشت روزانه احساسی نیز می تواند به خودآگاهی کمک کند. لازم به ذکر است که دوره درمان طولانی است و اعضای خانواده باید از فشار آوردن و تشویق بیشتر خودداری کنند.

خلاصه:ماهیت اختلال شخصیت اجتنابی دفاع بیش از حد در برابر آسیب بین فردی است که نیاز به مداخله حرفه ای برای برقراری مجدد احساس امنیت دارد. دشواری درمان در ترس بیمار از تغییر است، بنابراین ایجاد یک رابطه اعتماد اولین قدم است. جامعه باید ننگ در برابر مشکلات روانی را کاهش دهد و منابع حمایتی بیشتری را فراهم کند. همانطور که کارل راجرز روانشناس می گوید: "وقتی فردی پذیرفته و درک می شود، شجاعت روبرو شدن با خود واقعی خود را دارد."

منابع ذکر شده: راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5)، گزارش بهداشت روانی دانشکده پزشکی هاروارد، درمان رفتار عاطفی منطقی آلبرت الیس