ترانکسامیک اسید: داروی اصلی برای هموستاز و آنتی فیبرینولیز

ترانکسامیک اسید یک داروی ضد فیبرینولیتیک مصنوعی است که عمدتاً برای درمان یا پیشگیری از خونریزی ناشی از هیپرفیبرینولیز مانند خونریزی جراحی، منوراژی و غیره استفاده می شود. مکانیسم اثر آن تثبیت لخته های خون با مهار فعال شدن پلاسمینوژن و کاهش تجزیه فیبرین است. این مقاله از اثرات دارویی، کاربردهای بالینی، اطلاعات محصول و اقدامات احتیاطی شروع می شود و به طور سیستماتیک محتوای اصلی ترانگزامیک اسید را در پنج پاراگراف معرفی می کند.

اثرات فارماکولوژیک و نشانه ها

ترانکسامیک اسید با اتصال رقابتی به محل اتصال لیزین پلاسمینوژن و مسدود کردن اتصال پلاسمین به فیبرین، فیبرینولیز را مهار می کند. نشانه های آن عبارتند از:خونریزی جراحی(مانند جراحی قلب، جراحی ارتوپدی)،خونریزی پس از زایمان،منوراژیوآنژیوادم ارثیپیشگیری مطالعات نشان داده اند که ترانکسامیک اسید می تواند مرگ و میر را در بیماران تروما کاهش دهد (کارآزمایی بالینی CRASH-2) و در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی گنجانده شده است.

کاربرد بالینی و دوز

ترانکسامیک اسید به صورت خوراکی، داخل وریدی و موضعی تجویز می شود. دوز معمول برای بزرگسالان 1 گرم در هر بار، 2-3 بار در روز است. در خونریزی شدید، mg/kg 15-10 می‌تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود. در درمان منوراژی 4-3 بار در روز به مدت 5-3 روز در دوران قاعدگی به صورت خوراکی مصرف می شود. لازم به ذکر است که بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی برای جلوگیری از خطر ترومبوز نیاز به تنظیم دوز و اجتناب از مصرف ترکیبی با مجتمع های فاکتور انعقادی دارند.

اطلاعات محصول و تولید کنندگان

خلاصه و یادداشت

ترانکسامیک اسید به‌عنوان یک داروی هموستاتیک بسیار مؤثر، برای اندیکاسیون‌ها باید به شدت کنترل شود و در بیمارانی که سابقه ترومبوز یا آمبولی عروقی فعال دارند، نباید استفاده شود. عوارض جانبی شایع شامل واکنش های گوارشی و به ندرت آلرژی یا تاری دید است. در طول استفاده بالینی، خطر خونریزی و ترومبوز باید سنجیده شود و اصل فردی سازی باید رعایت شود. مقرون به صرفه بودن آن را به یک داروی اورژانسی مهم در سراسر جهان تبدیل می کند.

نقل منابع:
1. فهرست مدل های WHO از داروهای ضروری (نسخه 2023)
2. کارآزمایی بالینی CRASH-2 (The Lancet 2010)
3. پایگاه داده دارویی اداره ملی محصولات پزشکی
4. وب سایت رسمی سازنده: Pfizer, Daiichi Sankyo