### مطالب دایره المعارف فیناستراید #### **بند 1: مرور کلی و محتوای اصلی**

فیناستراید یک مهارکننده 5α ردوکتاز است که عمدتاً برای درمان استفاده می شودریزش موی مردانه (آلوپسی آندروژنتیک)وهیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH). مکانیسم اثر آن با مهار تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون (DHT) است و در نتیجه آتروفی فولیکول مو و هیپرپلازی پروستات را کاهش می دهد. عمدتا به تقسیم می شود1 میلی گرم (درمان ریزش مو)و5 میلی گرم (درمان پروستات)دو دوز وجود دارد و باید طبق نظر پزشک مصرف شود. برندهای رایج عبارتند از Merckپروپشیاوپروسکار، همچنین تولید داروهای ژنریک در چین وجود دارد. از عوارض جانبی احتمالی (مانند اختلال عملکرد جنسی) آگاه باشید، اما میزان بروز آنها کم است. در ادامه مطالب به تفصیل آمده است.

#### **بند دوم: مکانیسم عمل و نشانه ها**

فیناستراید به طور انتخابی مهار می کندنوع II 5α ردوکتاز، تولید DHT را مسدود می کند. DHT یک عامل کلیدی است که منجر به کوچک سازی فولیکول مو و هیپرپلازی پروستات می شود، بنابراین این دارو برایطاسی الگوی مردانه(پیشانی و تاج نازک) وپروستات بزرگ شدههمه اثرات درمانی قابل توجهی دارند. داده های بالینی نشان می دهد که تجویز مداوم 1 میلی گرم در روز فیناستراید می تواند کاهش یابد83%بیماران ریزش مو می توانند ریزش مو را متوقف کنند،66%رشد مجدد مو رخ می دهد (منبع داده ها: آزمایشات بالینی MSD). دوز 5 میلی گرم برای درمان هیپرپلازی پروستات باید به شدت بر اساس علائم استفاده شود.

#### **بند 3: مصرف، دوز و اقدامات احتیاطی**

فیناسترایددوز برای درمان ریزش مو 1 میلی گرم در روز است، نیاز به ادامه دارد3-6 ماهموثر است، اثرات ممکن است پس از قطع دارو معکوس شود. بیماران مبتلا به هیپرپلازی پروستات باید مصرف کنند5 میلی گرم در روز، اما نه برای استفاده در زنان یا کودکان. عوارض جانبی رایج عبارتند ازاز دست دادن میل جنسی، اختلال نعوظ(میزان بروز کمتر از 2%)، اکثر آنها پس از قطع دارو بهبود می یابند. موارد منع مصرف شامل زنان باردار (ممکن است باعث ناهنجاری های جنینی شود) و کسانی که به مواد آلرژی دارند. سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) باید به طور منظم در طول مصرف دارو کنترل شود.

#### **بند 4: بازار محصولات و تولیدکنندگان**

منشا فیناسترایدMerck Sharp & Dohmeتولید، نام تجاریپروپشیا (1 میلی گرم)وپروسکار (5 میلی گرم). تولید کنندگان داروهای ژنریک داخلی شاملداروسازی ژجیانگ شیانجو،داروسازی یانگزیجیانگو غیره، نام محصولات مانند"Qiyue"(1 میلی گرم). از نظر قیمت، داروی اصلی در حدود است150-200 یوان / جعبه (28 قطعه)، داروهای ژنریک ارزان تر هستند. در اینجا چند مقایسه محصول وجود دارد:

نام محصول	دوز	سازنده	قیمت مرجع
پروپشیا	1 میلی گرم	مرک	180 یوان / جعبه
کیو	1 میلی گرم	ژجیانگ شیانجو	80 یوان / جعبه
پروسکار	5 میلی گرم	مرک	120 یوان / جعبه

#### **بند 5: خلاصه و اجماع علمی**

فیناستراید استFDAوسازمان غذا و داروی چینداروهای موثر تایید شده، اما اثربخشی باید در مقابل خطرات احتمالی سنجیده شود. انجمن بین المللی ریزش مو (IHS) ترکیب را توصیه می کندماینوکسیدیلبرای تقویت اثر استفاده کنید. بیماران باید از تنظیم دوز خودداری کنند و با پزشک متخصص مشورت کنند. تحقیقات نشان می دهد که اثربخشی و ایمنی آن در اکثر افراد قابل کنترل است (نقل به:مجله پزشکی نیوانگلند). درمان‌های هدفمندتر ممکن است در آینده در دسترس باشند، اما در حال حاضر فیناستراید گزینه خط اول برای درمان ریزش مو و پروستات است.

**منابع استنادی**: 1. درج داروی مرک (Propecia/Proscar) 2. پایگاه داده اطلاعات دارویی سازمان غذا و داروی چین 3. "مجله پزشکی نیوانگلند": مطالعه بالینی فیناستراید (1998)